名師談北京公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：醫(yī)療衛(wèi)生改革

　　問(wèn)題之四：衛(wèi)生監(jiān)管不力，導(dǎo)致醫(yī)療問(wèn)題嚴(yán)重。這是一個(gè)普遍性問(wèn)題，不論是醫(yī)療行業(yè)還是其他行業(yè)，腐敗現(xiàn)象仍然存在。近年來(lái)衛(wèi)生行政部門，盡管做了大量工作，但由于法制還不夠健全、人員素質(zhì)有待提高等原因，在行政執(zhí)法、加強(qiáng)監(jiān)管等方面還不夠有力，致使部分地方、部分醫(yī)院?jiǎn)栴}層出不窮，醫(yī)療事故不斷，人民群眾生病后得不到良好的治療，白衣天使的形象受到影響。

　　如何完善醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建和諧社會(huì)的能力，我認(rèn)為，可采取以下對(duì)策措施，解決存在問(wèn)題。

　　措施一：要正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生改革。醫(yī)療衛(wèi)生改革是一個(gè)世界性問(wèn)題。我們不能單單說(shuō)在改革的制度上出現(xiàn)問(wèn)題。改革不成功是多方面因素綜合造成的。老百姓看病難也不是每一個(gè)白衣天使的錯(cuò)。我們應(yīng)該首先認(rèn)清是在什么環(huán)節(jié)上出現(xiàn)差錯(cuò)，而不是一棍子打死。我個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生在中國(guó)走市場(chǎng)化道路，在目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的情況下，是不夠現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生屬公益性事業(yè)，需要國(guó)家的投入和支持，其服務(wù)內(nèi)容也包括一些社會(huì)貢獻(xiàn)，不能完全用金錢來(lái)衡量。否則，就容易損害患者利益。因此，要穩(wěn)步進(jìn)行，要在提高服務(wù)質(zhì)量，增加多元化服務(wù)能力上下功夫，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要。

　　措施二：要善于借鑒和利用國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)。把別人成功的經(jīng)驗(yàn)?zāi)眠^(guò)來(lái)取其精華，去其糟粕，走出一條中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生體制之路。一是分級(jí)而治。居民看病必須先到所在社區(qū)的衛(wèi)生站，如醫(yī)治不好，則根據(jù)病情分級(jí)轉(zhuǎn)向設(shè)備和醫(yī)生水平較高的二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。實(shí)行“分區(qū)”的好處是便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨時(shí)了解當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r，及時(shí)防治傳染病和流行病，控制病源，開展健康教育�！胺旨�(jí)”的好處是可以合理配置人力和醫(yī)療設(shè)備，節(jié)約開支，避免患者不管大病小病都到大醫(yī)院就診。目前，巴西實(shí)行的這種醫(yī)療體制很大程度上依賴于政府財(cái)政開支，這與我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代相差不大，所以人民滿意度很高，不會(huì)出現(xiàn)看病難的問(wèn)題。我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的小病治療與大醫(yī)院的大病治療進(jìn)行互補(bǔ)，不僅可以改變醫(yī)療資源80%在大城市的狀況，還能加快農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。二是強(qiáng)制進(jìn)行國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)。建議對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)人口實(shí)行國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過(guò)國(guó)家出一點(diǎn)、個(gè)人繳一點(diǎn)、社會(huì)籌一點(diǎn)的辦法，解決醫(yī)療保障問(wèn)題，確保人民群眾能夠看得起病，看得好病，而不是小病拖、大病坐而等死。三是評(píng)分給報(bào)酬。政府根據(jù)醫(yī)院醫(yī)術(shù)水平實(shí)行醫(yī)療報(bào)酬打分制，水平高的醫(yī)院財(cái)政撥款就高，反之則低。通過(guò)經(jīng)費(fèi)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)療效率，減少浪費(fèi)。

　　措施三：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生秩序。藥品由政府直接向藥廠購(gòu)買，然后從政府手中交到醫(yī)院，同時(shí)醫(yī)院在顯要位置處公布藥品價(jià)格，以方便患者查閱。為此，建議國(guó)家成立醫(yī)藥采購(gòu)部，醫(yī)院由專人在國(guó)家的醫(yī)藥站點(diǎn)購(gòu)買藥品。醫(yī)院在銷售過(guò)程中按一定比例加價(jià)后賣給患者，但藥品所得利潤(rùn)不得與醫(yī)生工資掛鉤。對(duì)需要使用醫(yī)療器械進(jìn)行診斷檢測(cè)，產(chǎn)生費(fèi)用也不應(yīng)與醫(yī)生收入掛鉤。如需要做手術(shù)，則另外發(fā)給醫(yī)生特殊補(bǔ)貼。醫(yī)院所得利潤(rùn)除去平常開銷運(yùn)轉(zhuǎn)，其余用于發(fā)放工資、獎(jiǎng)金。對(duì)優(yōu)秀醫(yī)療工作者、患者滿意醫(yī)生，實(shí)行社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)制度，如乘坐公共汽車免費(fèi)、子女高考加分照顧等，提高“白求恩”式人物的社會(huì)待遇，調(diào)動(dòng)其工作積極性。

　　措施四：健全法制，嚴(yán)格監(jiān)管。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生中存在的問(wèn)題，有關(guān)部門要加強(qiáng)法制建設(shè)，用法律的手段規(guī)范行為。同時(shí)，要提高執(zhí)法能力，加強(qiáng)管理。無(wú)規(guī)矩不成方圓。秦始皇統(tǒng)一六國(guó)，正是用了韓非子的法家思想�！叭藗兛匆娒土业拇蠡饡�(huì)害怕，因此很少人被燒死；人們喜歡在平靜的溪流里嬉戲，卻往往被淹死�！庇脤捜莸恼�策來(lái)管理，只會(huì)使國(guó)家陷入更加混亂。用寬容的方法管理衛(wèi)生事業(yè)，是對(duì)老百姓生命健康極度不負(fù)責(zé)的態(tài)度。所以，要嚴(yán)格規(guī)章制度，整合國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行綜合性全面治理，從源頭上提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

北京07年應(yīng)屆生公務(wù)員報(bào)名信息及復(fù)習(xí)資料匯總

更多信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)：考試吧公務(wù)員欄目