【131號(hào)題】第一站：病史采集：雙下肢水腫，夜間憋醒!病例分析：診斷：下尿路感染!第二站：體格檢查：腋窩觸診，說出觸診五個(gè)群組，移動(dòng)性濁音，膝反射!操作：穿手術(shù)衣，戴無菌手套!
【131號(hào)題】第一站：病史采集：男，50歲，心前區(qū)疼痛一年，加重并呼吸困難1日。病例分析：小兒6個(gè)月，輪狀病毒腸炎，中度脫水。心衰?第二站：體檢：腋窩淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診，四肢及手指視診。操作：腋窩脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。第三站：1、竇性心律不齊，2.濕羅音，3.肺癌，4.胃癌，5.室顫，6.房顫，7.愛護(hù)病人，注意些及，杜絕此種事情再次發(fā)生。
【132號(hào)題】第一站：高血壓。第二站：體表標(biāo)志：肋脊角，胸骨旁線，肩胛線，后正中線，鎖骨上窩，腹肌緊張，腹部壓疼，反跳疼的操作，肛門指診檢查，放腹水的操作。
【133號(hào)題】第一站：病史采集：男，72歲，夜間胸悶2天，既往高血壓20年。第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟雙手觸診，跟腱反射檢查，操作是三腔二囊管。
【134號(hào)題】第一站：病史采集是腹痛加重7月。第三站：CT腦出血。
【134號(hào)題】第一站：病史采集，男性，64歲，進(jìn)行性水腫1月。病例分析：橈骨遠(yuǎn)端骨折。第二站：腹腔穿刺，腋窩淋巴結(jié)觸診，肝，單雙手觸診。提問：腋窩淋巴結(jié)分組，腹腔穿刺如何刺如不漏液。
【135號(hào)題】第一站1：病史采集 男，發(fā)作性心前區(qū)疼痛1月，加重2小時(shí)就診。病例分析：女，55歲，腹脹伴食欲減退、消瘦2個(gè)月。診斷，卵巢癌。第一站2：病史采集：女性患者雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵六個(gè)月。病例分析：男性40歲患者，反復(fù)陣發(fā)性心悸三個(gè)月……高血壓病史10年。心臟向最下擴(kuò)張。新建不聽到3/6級(jí)風(fēng)樣雜音……血壓140/110，吃藥控制，別的都是陰性。第二站：呼吸頻率測定，心臟觸診，肝臟觸診(單雙手).
【136號(hào)題】第一站：1.病史：女性，25歲，腰疼伴低熱，盜汗半年。病例分析：腸結(jié)核。第二站：查體：心臟叩診，肝上界叩診，頸部視診。腹部壓痛，反跳痛的檢查。提問：雙側(cè)瞳孔不等大，常見于什么病?技能操作是：靜脈抽血，77歲老太太，要抽個(gè)生化全套。提問：深靜脈置管術(shù)的適應(yīng)癥。
【137號(hào)題】浙江紹興 第一站：男性，反正胸痛1年，伴呼吸困難1周? 低位直腸癌。第二站：測血壓，甲狀腺檢查，肝臟觸診，診斷性胸穿。第三站：竇性心律不齊?支氣管呼吸音，食管癌，氣胸，硬膜外血腫?正常心電圖，室性心動(dòng)過速，收紅包處理。提問：左側(cè)基底節(jié)出血查體可以發(fā)現(xiàn)什么?墨菲氏癥陽性見于什么病?氣胸穿刺點(diǎn)在哪?
【137號(hào)題】第一站：病史采集:心前區(qū)疼痛，病例分析:直腸癌。
【137號(hào)題】寧夏 第一站：男性，反正胸痛1年，伴呼吸困難1周? 低位直腸癌。第二站：測血壓，甲狀腺檢查，肝臟觸診，診斷性胸穿。第三站：竇性心律不齊?支氣管呼吸音，食管癌，氣胸，硬膜外血腫?正常心電圖，室性心動(dòng)過速，收紅包處理。提問：左側(cè)基底節(jié)出血查體可以發(fā)現(xiàn)什么?墨菲氏癥陽性見于什么病?氣胸穿刺點(diǎn)在哪?
【138號(hào)題】第一站：病史采集：上腹部痛2年，加重，伴嘔吐1周。病例分析：咳嗽咳痰1年，加重1周，有麻疹病史。第二站：闌尾區(qū)消毒，眼部對(duì)光反射，心臟聽診，移動(dòng)性濁音。第三站：奔馬律，好像濕羅音(20歲發(fā)熱3天左下肺聽診)正常心電圖，室速氣胸，鬧CT，好像顱骨骨折。
【139號(hào)題】第一站：病史采集：女性28歲，發(fā)熱伴面部紅斑10天，門診就診。病例分析：盆腔炎，宮頸炎。第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診，胸部視診;提問：1、大葉性肺炎叩診音;2、桶狀胸特點(diǎn)和叩診音。技能操作：11歲小孩子的腦膜炎測腦壓，腰椎穿刺并測腦壓。第三站：肺癌;濕羅音;正常心電圖;室性心動(dòng)過速;顱骨骨折;舒張期隆，隆樣雜音;還有一個(gè)忘了;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
【140號(hào)題】第一站：病史采集：尿頻尿急，病例分析：風(fēng)疹。第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診，語音共振，脾臟觸診雙手操作拆線!第三站：肺癌，食道癌，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，干啰音，還有一個(gè)不知道是影魔下血腫還是硬膜外還有一個(gè)我覺得是正常心電圖，另一個(gè)心臟聽診不會(huì)，我選了收縮期吹風(fēng)樣雜音。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是可以讓實(shí)習(xí)生操作，但是需要在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!我考的三關(guān)已經(jīng)全部發(fā)完!
【140號(hào)題】第一站：病史采集：尿頻尿急尿痛。病例分析：風(fēng)疹。第二站：體格檢查：第一：蜘蛛痣檢查;二：心臟聽診。三：肝臟單雙手觸診。操作：插胃管，胃腸減壓。第三站：心臟聽診：期前收縮，肺聽診：濕羅音。胸片：1.氣胸?2.腎結(jié)石?3.腦出血。心電圖：1.房早。2.室速。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生告知得癌癥病人只有2個(gè)月時(shí)間了，治療不治療都一樣，回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了，你的看法呢?
【141號(hào)題】第一站：病史采集：女，20歲，皮膚黃染3天，急診入院。病例分析：高血壓，冠心病，心律失常，房早，2度房室傳導(dǎo)阻滯。第二站：甲狀腺檢查，雙手觸診。脾臟，胸部視診。
【142號(hào)題】第一站：病史：尿頻尿急，病例分析：反復(fù)咳嗽咳痰，痰中帶血5年，咯血2小時(shí)，曾有肺結(jié)核病史，1年前治療好轉(zhuǎn)，3年前查胸片：右上肺條索壯影，可見透亮區(qū)，現(xiàn)查胸片病灶同前無進(jìn)展，血常規(guī)陰性。診斷什么大家自己想!第二站：體格檢查：甲狀腺檢查，脾臟觸診，手及其關(guān)節(jié)視診�；静僮鞔┟摳綦x衣。第三站：房顫，干啰音，正常心電圖，一度房室傳導(dǎo)阻滯，胃癌，肺炎，硬膜外請(qǐng)問病例該診斷什么?
【143號(hào)題】黑龍江哈爾濱 第一站：1，病史采集;女性，66歲，下腹痛，腹瀉，消瘦1年。病例分析;女性，反復(fù)喘息發(fā)作，咳嗽，咳痰1年，急性發(fā)作1天入院。該患者每年在季節(jié)交換時(shí)發(fā)作，在逛寵物市場后發(fā)作，HP7.43.PO2.70mmhg.PACO2.70mmhg[大概內(nèi)容吧，記不清了】診斷;1支氣管哮喘，2。2型呼吸衰竭。第二站：1，簡易呼吸機(jī)。2，手部及腕關(guān)節(jié)的視診。3，甲狀腺的觸診視診�！厩懊婧秃竺嫒芜x一個(gè)。和峽部觸診】4脾臟得觸診【臥位和側(cè)位】。第三站：1，收縮期吹風(fēng)樣雜音， 2，肺炎。3竇性心動(dòng)過緩。4,2度房室傳導(dǎo)阻滯。5，乙狀結(jié)腸癌，6，肺泡呼吸增強(qiáng)�？脊賳柎�;1患者有自主呼吸時(shí)，怎樣用呼吸機(jī)與患者同步?2，甲狀腺觸診除了大小，還有什么?進(jìn)入討論>>
【144號(hào)題】第一站：病史采集：男患，頭痛20年，夜間憋氣，高血壓病史，平時(shí)用藥。病例分析：宮頸癌。第二站：拆線，提問：頭頸部幾天拆線?眼瞼，結(jié)膜，鞏膜檢查，肺部聽診，移動(dòng)性濁音，提問，一側(cè)瞳孔縮小原因。第三站：肺炎，干啰音，降結(jié)腸癌，竇性心律過緩，二度房室傳導(dǎo)阻滯。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，溝通欠妥。
【145號(hào)題】吉林 長春 第一站：病史采集，男，45歲，發(fā)作性胸痛伴心悸2年，再發(fā)加重2天 病例分析：原發(fā)性肝癌 第二站：甲狀腺的檢查(觸診、聽診)，脾臟雙手觸診法(仰臥位、側(cè)臥位)，語音共振(聽診法)
【145號(hào)題】內(nèi)蒙古 第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診 脾臟觸診 手部及關(guān)節(jié)視診 腰穿操作 考官提問是 第七頸椎的意義 腰穿時(shí)為什么要取低頭抱膝體位 第三站：收縮期雜音 濕羅音 胃潰瘍 二尖瓣狹窄 硬膜外血腫 正常心電 陣發(fā)性竇速 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)略 (僅供參考)
【146號(hào)題】第一站：病史采集23號(hào)，頭撞神志不清，失憶。病例分析32，右腹股溝斜疝。第二站：體格17，甲狀腺，胸壁視診，脾觸診。操作17，右上臂活動(dòng)性出血，填塞致謝，三角巾包扎。第三站：竇不齊，濕羅音，正常心電圖，胸腔積液，升結(jié)腸癌，人文是耐心講解。(還有兩個(gè)忘了)
【147號(hào)題】第一站：病史采集：腹痛伴嘔吐三天，既往十二指腸球部潰瘍病史。病例分析：高血壓，聽診早搏，左心衰。第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診，胸部視診，心肺復(fù)蘇。第三站：心臟雜音(不確定)，支氣管呼吸音(不確定)，竇緩，室上速，正常胸片，硬膜下血腫。
【148號(hào)題】第一站：病史采集：上腹部疼痛10小時(shí)，有膽囊結(jié)石病史。病例分析：背部多發(fā)小膿點(diǎn)兒，有糖尿病病史。第二站：體格檢查：1.脾臟出診，2.腰椎穿刺，3.手關(guān)節(jié)視診，4.腹股溝淋巴及觸診。
【149號(hào)題】第一站：病史采集：男孩9歲，發(fā)熱兩天，發(fā)疹一天。病例分析：急性胰腺炎，急性腹膜炎，感染性休克，膽囊多發(fā)結(jié)石。第二站：甲狀腺觸診，心臟視診，脾臟觸診，股動(dòng)脈穿刺。
【150號(hào)題】河北承德 第一站：病史采集：女，28歲，反復(fù)喘息，咳嗽三年，再發(fā)兩天來院。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)網(wǎng)友yingying7890整理。病例分析：患兒，6個(gè)月，2月1日起病，水樣蛋花便，脫水體征。
【??號(hào)題】云南 第三站：濕羅音，奔馬律，肺癌，乙狀結(jié)腸癌還是降結(jié)腸癌(本人選升結(jié)腸癌錯(cuò)誤)竇性心動(dòng)過緩(本人選左心室肥厚錯(cuò))，室性心動(dòng)過速，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選第一個(gè)(醫(yī)生要聽患者詳細(xì)述說病情后再開檢查)。
【??號(hào)題】湖北隨州 第一站：病歷摘要：患者，男性，19歲，學(xué)生。因胸悶、氣短3天來就診�；颊�10天前在打籃球后出汗較多自覺受涼，有發(fā)熱、咳嗽、流涕。3天前出現(xiàn)胸悶、氣短，活動(dòng)后和夜間平臥時(shí)明顯，同時(shí)伴有乏力，出汗較多、心悸，今日癥狀進(jìn)一步加重，胸悶、憋氣明顯，咳出粉紅色泡沫痰，遂來我院急診科。既往史：體健、否認(rèn)藥物、食物過敏史，家族史;否認(rèn)家族遺傳病史。第二站：查體：T38.8度，P120次/分，R26次/分，BP70/40mmHg.急性病容，回答切題，皮膚鞏膜無黃染，脈搏細(xì)速，四肢發(fā)涼，雙肺可聞濕啰音，心界向雙側(cè)明顯擴(kuò)大，心音低鈍，未及雜音雙下肢無水腫。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)網(wǎng)友tianshuo90整理。輔助檢查：胸部X線檢查提示心影增大，雙側(cè)肺門增大。
【??號(hào)題】浙江紹興 第一站：小兒發(fā)熱驚厥，病例分析消化性潰瘍伴幽門梗阻。第二站：體格檢查，甲狀腺肝臟單手雙手觸診，回答氣管右側(cè)偏移所致疾病。第三站：操作清創(chuàng)換藥，提問腹部外縫合后應(yīng)留多長縫合線。
【??號(hào)題】第一站：病史采集：女，36歲，突發(fā)腹痛伴惡心，嘔吐2天。病例分析：55歲男性，頭暈頭痛。第二站：體格檢查：甲狀腺視診、觸診(前后任選一)，肝臟觸診(單雙手)，跟腱反射，。問：莫非氏征見于哪種疾病? 肝硬化叩診?基本操作：心肺復(fù)蘇 問：成人、嬰兒心肺復(fù)蘇一分鐘按壓多少次，按壓多深?第三站：雙相干啰音，竇性心律不齊，心肌梗死，室性早搏，二尖瓣型心，肋骨骨折，急性胰腺癌
【??號(hào)題】女，65歲，持續(xù)性上腹痛，發(fā)熱，少尿2天。2天前，食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛，四肢皮冷、黃染，腹部緊張，有壓痛。既往膽石癥多年，服用藥物無效。B超示：膽囊多發(fā)性結(jié)石，膽管擴(kuò)張，胰腺腫大，腹腔積液。診斷，急性化膿性梗阻性膽管炎，膽囊結(jié)石，依據(jù)。
【??號(hào)題】第一站：病史采集：間斷上腹痛2年，突發(fā)上腹劇痛并波及全腹3小時(shí)。病例分析題號(hào)：2.女性，27歲，反復(fù)喘息、咳嗽、咳痰1年，再發(fā)1天。查體：神清，口周無明顯發(fā)紺，肺部可聞及中等量哮鳴音，無濕羅音。心腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H：7.43，PAO2：70，co2cp：37，血樣飽和度：92%。第二站：基本操作：單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)。體格檢查：脾臟雙手觸診，胸壁的視診，腋窩淋巴結(jié)觸診(同考場的同學(xué)抽到脾臟觸診的幾率非常多)。第三站：頭顱CT:腦出血。肺部胸片：病史：胸悶、胸痛2天，胸腔積液。腹部片：病史：上腹痛1月，便血1周，胃癌。心電圖題目：心悸頭痛4小時(shí)，答案我不會(huì)，所以提供不了。心臟聽診：男孩，18歲，感冒后出現(xiàn)心悸，心動(dòng)過速?肺部聽診：病史好像是哮喘病人，再次感染后，記不清了，答案是雙相哮鳴音。
【??號(hào)題】第一站：病史采集：28歲女性摔傷后出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難8小時(shí);病例分析：女性，5天前出現(xiàn)尿急尿頻，不辦尿痛，發(fā)熱1天前高熱，左腎區(qū)叩擊痛;1年前服用左氧氟沙星膠囊好轉(zhuǎn)，因意外妊娠做過人工流產(chǎn)手術(shù)，WBC高，RBC高。第二站：腋窩淋巴結(jié)'肝臟單雙手觸診，胸膜摩擦音;心肺復(fù)蘇。第三站內(nèi)容：室顫，大葉性肺炎，胃腸穿孔
【??號(hào)題】第一站：病史采集:男,67歲,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱10天，右胸痛2天。病例分析：肛裂。第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診，肱二頭肌反射。技能操作：腰穿。第三站：奔馬律，胸膜摩擦音(不一定)，室性早搏，房顫，肺結(jié)核，左肱骨骨折，肝癌，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
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