公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)問(wèn)題天天讀：神木醫(yī)改

【核心觀點(diǎn)】

（1）看完了“神木醫(yī)改”的事例后，或許很多的公務(wù)員考生都會(huì)和戴斌老師一樣，對(duì)“郭寶成”充滿了發(fā)自內(nèi)心的敬意。中宜教育戴斌老師認(rèn)為，很多地方政府官員確實(shí)需要反思自身的“政績(jī)觀”。有不少地方政府并非是“有錢(qián)不會(huì)花”，而是“不想花”。比起把錢(qián)投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，他們更愿意把錢(qián)花在“形象工程”或“三公消費(fèi)”上。從神木免費(fèi)醫(yī)療模式來(lái)看，成功的醫(yī)改，除了需要錢(qián)，還需要一顆心——一顆一心為民的心。

（2）當(dāng)然，客觀而言，“神木醫(yī)改”的背后是強(qiáng)大的“財(cái)政實(shí)力”作為“底線”。所以，戴斌老師認(rèn)為，“神木醫(yī)改”這個(gè)模式值得推廣，但到了具體的“地方”可以“變通”實(shí)施。“循序漸進(jìn)”的改革，我們可以理解，但是“完全不作為”，就不能被理解了。

“神木醫(yī)改”優(yōu)先發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，化解百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，還原醫(yī)療公益本質(zhì)的思路，卻值得所有地區(qū)和城市借鑒。而且神木開(kāi)國(guó)內(nèi)“免費(fèi)醫(yī)療”之先河，具有民生導(dǎo)向意義。這也正是民政部官員盛贊神木醫(yī)療模式是社會(huì)政策創(chuàng)新的重要原因。因此，其他地方即使不具備推行免費(fèi)醫(yī)療的“大手筆”，探索廉價(jià)醫(yī)療模式至少可以嘗試。

（3）“神木醫(yī)改”一開(kāi)始便是“荊棘重重”。而媒體報(bào)道的解讀也從一開(kāi)始的“不認(rèn)可神木醫(yī)改”，到后來(lái)才“爭(zhēng)相認(rèn)可”，乃至最后衛(wèi)生部長(zhǎng)也從官方角度予以高度評(píng)價(jià)。在這個(gè)“曲折”的過(guò)程中，中宜教育戴斌老師認(rèn)為，我們應(yīng)該反思的問(wèn)題關(guān)鍵是，不是所有地方所有“一把手”都是“郭寶成”，我們需要培養(yǎng)具有“改革自發(fā)性”與“責(zé)任感”的“一把手”，因?yàn)楦母镞^(guò)程中必然受到各種各樣的“質(zhì)疑”與“否定”，能否堅(jiān)毅果敢地“堅(jiān)持己見(jiàn)”，是改革成敗的關(guān)鍵。這就需要我們更多地包容改革的先行者，給予他們更多的信心與力量。

（4）從效果與目的上看，神木醫(yī)改無(wú)疑是很好的改革樣本。然而，深入到細(xì)節(jié)中我們發(fā)現(xiàn)，這是一種“孤膽英雄”式的自發(fā)改革。如果一項(xiàng)涉及面頗大的民生政策從調(diào)研、設(shè)計(jì)到出臺(tái)實(shí)施，行政系統(tǒng)內(nèi)的上級(jí)部門(mén)都無(wú)法詳細(xì)了解考察，那么普通民眾又從何了解和參與呢?

同時(shí)，問(wèn)題關(guān)鍵應(yīng)該在于，積極的改革能否從個(gè)別官員的自發(fā)行為轉(zhuǎn)變成多數(shù)官員的自覺(jué)行為。這種自覺(jué)的造成，必然又是建立在一種健康有力的機(jī)制上:首先要開(kāi)放，而非閉門(mén)操作，民意才能參與推動(dòng)和制約;也要分散和下放權(quán)力，這樣“郭寶成”們才能有主動(dòng)權(quán)而不必?fù)?dān)心。不然，出師未捷就被調(diào)離，再怎么雄心萬(wàn)丈也難免歸于寂寥。