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點(diǎn)擊查看：2019臨床助理醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》試題及答案匯總
第十一單元 急性呼吸窘迫綜合征與多器官功能障礙綜合征
一、A1
1、ARDS的肺水腫屬于以下哪種類(lèi)型
A、心源性肺水腫
B、神經(jīng)性肺水腫
C、中毒性肺水腫
D、復(fù)張性肺水腫
E、滲透性肺水腫
2、MODS中最先出現(xiàn)的器官功能障礙是
A、SARS
B、PAD
C、PTE
D、ALl/ARDS
E、AHF
3、以下不是引起ALI/ARDS的肺內(nèi)因素的是
A、化學(xué)因素，如吸入毒氣
B、物理因素，如放射性損傷
C、生物性因素，如重癥肺炎
D、嚴(yán)重休克
E、肺部放射性損傷
4、ALl/ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是
A、代謝性酸中毒
B、X線(xiàn)大片狀浸潤(rùn)陰影
C、低氧血癥
D、呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重
E、粉紅色泡沫樣痰
5、ALl/ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)?/P>
A、PaO2升高，pH升高
B、PaO2降低，pH降低
C、PaO2降低，pH升高
D、PaO2升高，pH降低
E、以上均不對(duì)
6、以下不屬于ALI/ARDS治療原則的是
A、心衰治療
B、治療原發(fā)病
C、糾正缺氧
D、機(jī)械通氣
E、液體管理
二、A2
1、女，60歲，胃潰瘍術(shù)后4天突發(fā)呼吸困難，既往COPD病史30余年。查體：BP：120/80mmHg，心率：116次/分，煩躁不安，不能平臥，大汗淋漓，口唇紫紺，雙肺可聞及少量濕啰音。該患者呼吸困難可能是出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥
A、急性呼吸窘迫
B、右心衰竭
C、急性左心衰
D、自發(fā)性氣胸
E、繼發(fā)肺部感染
2、患者，男性，42歲。因車(chē)禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時(shí)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)沒(méi)有意義
A、X線(xiàn)胸部攝片
B、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
C、肺順應(yīng)性檢測(cè)
D、肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測(cè)
E、峰流率(PEFR)檢測(cè)
3、男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO2 60%，其PaO2仍低于8kPa(60mmHg)，擬加用呼氣末正壓(PEEP)，壓力選擇應(yīng)該
A、逐步增加壓力，以不超過(guò)18cmH2O，而爭(zhēng)取維持PaO2大于8kPa
B、逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.96kPa(+20cmH2O)，而PaO2達(dá)到8kPa為宜
C、逐步增加壓力，以不超過(guò)+0.98kPa(+10cmH2O)，而PaO2達(dá)到8kPa為宜
D、使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上，壓力可以不限制
E、休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP
三、A3/A4
1、某患者昨日從火場(chǎng)逃離，全身無(wú)外傷、燒傷，今日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：P：40次/分，雙肺聞及少量細(xì)濕啰音。CT示雙肺紋理增多。血常規(guī)：WBC 7.0×109/L。
<1> 、為明確診斷，還需做哪些檢查
A、纖維支氣管鏡
B、開(kāi)胸活檢
C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
D、痰細(xì)菌培養(yǎng)
E、PPD試驗(yàn)
<2> 、最可能的診斷為
A、COPD
B、支氣管肺炎
C、肺栓塞
D、慢性支氣管炎
E、ARDS
<3> 、該患者最有效的治療措施是
A、高濃度吸氧
B、低濃度持續(xù)吸氧
C、正壓機(jī)械通氣
D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E、呼氣末正壓通氣
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