2018臨床助理醫(yī)師《兒科學》精選試題及答案(14)

　　【B1型題】

　　76～79題干：

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E.DIC

　　76.5歲男孩，鼻出血2天、發(fā)現(xiàn)皮疹1天，一般狀態(tài)良好，肝脾淋巴結(jié)不大，Hb110g/L,WBC10×10^9/L，分類正常，血小板18×10^9/L，骨髓涂片，巨核細胞45個，產(chǎn)血小板巨核細胞2個，該例應(yīng)診斷：

　　77.5歲女孩，因全身浮腫9天伴發(fā)熱4天入院，靜脈穿刺部位可見多處瘀斑，腹水征伴腹肌緊張，WBC13×10^9/L，血小板47×10^9/L，外周血涂片可見皺縮、三角形及破碎紅細胞，凝血酶原時間延長，該例除診斷腎病綜合征合并腹膜炎外，還應(yīng)考慮合并

　　78.11歲女孩，反復(fù)出血點和瘀斑4年，3月前月經(jīng)初潮，不規(guī)則，量多。貧血貌，脾肋下1cm，RBC3.3×10^12/L，Hb89g/L，PLT29×10^9/L，骨髓涂片，巨核細胞350個，產(chǎn)血小板巨核細胞1個，該例應(yīng)診斷：

　　79.6歲男孩，從滑梯跌落后右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，測得出血時間、凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間(APTT)明顯延長，F(xiàn)Ⅷ：C 7%,該例應(yīng)診斷

　　80～83題干

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B. 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　C.地中海貧血 D.鉛中毒

　　E.感染性貧血

　　80.10個月女嬰，面色蒼白5個月，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級雜音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2×10^12/L，Hb60g/L，MCV62fl，網(wǎng)織紅細胞0.025，白細胞和血小板正常，本例最可能的診斷是：

　　81.10個月男嬰，面色蒼白2個月，精神差，面色蒼黃，頭發(fā)黃軟，心尖SMⅡ級收縮期雜音，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.8×10^12/L，Hb85g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0.012，本例最可能的診斷是：

　　82.12歲女孩，頭暈半年，12歲開始月經(jīng)初潮，不規(guī)則但量較多，BP110/70mmHg，面色稍蒼白，心肺(-),腹平軟，肝、脾肋下未及。RBC3.5×10^12/L，Hb95g/L，MCV72fl，網(wǎng)織紅細胞0.015，本例最可能的診斷是：

　　83.9歲女孩，面色蒼白3個月，近年來間有發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)痛。BP100/70mmHg，面色蒼白，心肺(-),腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。雙手指關(guān)節(jié)稍腫脹，表皮不紅。RBC3.8×10^12/L，Hb10^5g/L，MCV75fl，網(wǎng)織紅細胞0.015，本例最可能的診斷是：

　　84～86題干：

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B. 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　C.再生障礙性貧血 D.急性白血病

　　E.感染性貧血

　　84. 2歲男孩，面色蒼白1個半月，間有低熱，近周來見皮下有瘀斑。體查：面色蒼白，雙頸可及花生米大小淋巴結(jié)個2個，心肺(-),腹平軟，肝肋下2cm，脾肋下3cm，雙下肢散在瘀斑。RBC2.7×10^12/L，Hb80g/L，MCV84fl，網(wǎng)織紅細胞0.015，WBC19×10^9/L，L0.88，N0.12，PLT35×10^9/L，本例貧血最可能的原因是：

　　85. 6歲男孩，面色蒼白半個月，出血2天。體查面色蒼白，軀干及下肢皮膚可見出血點和瘀斑，淺表淋巴結(jié)不大，心尖Ⅱ級收縮期雜音，腹平軟，肝、脾肋下未及。RBC2.0×10^12/L，Hb60g/L，MCV85fl，網(wǎng)織紅細胞0.005，WBC2.0×10^9/L，PLT20×10^9/L，本例貧血最可能的原因是：

　　86. 7歲男孩，面色差半年，好動，上課不專心聽課，成績較差;自幼挑食;體查皮膚黏膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺(-),腹平軟，，肝、脾肋下未及。RBC3.8×10^12/L，Hb10^5g/L，MCV75fl，網(wǎng)織紅細胞0.015，WBC，PLT正常。本例貧血最可能是：

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