點(diǎn)擊查看：2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總
舌診原理與方法及正常舌象
1.舌面的臟腑分部：舌質(zhì)多候五臟病變，側(cè)重血分;舌苔多候六腑病變，側(cè)重氣分;舌尖多反映上焦心肺的病變;舌中部多反映中焦脾胃的病變;舌根部多反映下焦腎的病變;舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。
2.望舌的順序：先看舌質(zhì)，再看舌苔，最后觀察舌下絡(luò)脈。從部位觀察，先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。
3.正常舌象：正常舌象舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤(rùn)。簡(jiǎn)稱(chēng)“淡紅舌，薄白苔”。
各種舌色的臨床意義
1.各種舌色的臨床意義：淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛;淡紅舌為健康人的舌色;紅舌主實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱;絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血;青紫舌主氣血運(yùn)行不暢。
2.點(diǎn)、刺舌：
(1)舌尖生點(diǎn)刺：多為心火亢盛。
(2)舌中生點(diǎn)刺：多為胃腸熱盛。
(3)舌邊有點(diǎn)刺：多為肝膽火盛。
(4)舌紅而起芒刺，兼焦黃苔：多為氣分熱極。
(5)舌紅絳而點(diǎn)刺色鮮紅：多為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺。
(6)舌紅而點(diǎn)刺色絳紫：多為熱入營(yíng)血而氣血壅滯。
各種舌苔的臨床意義
苔質(zhì)變化(厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、真假)的特征與臨床意義
1.薄、厚苔：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。
(1)舌苔由薄轉(zhuǎn)厚：提示邪氣漸盛，或表邪入里，為病進(jìn)。
(2)舌苔由厚轉(zhuǎn)薄：提示正氣勝邪，內(nèi)邪消散外達(dá)，為病退的征象。
2.潤(rùn)、燥苔：舌苔的潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。
(1)潤(rùn)苔：多見(jiàn)于風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血。
(2)燥苔：提示體內(nèi)津液已傷。
3.腐、膩苔
(1)膩苔：多由濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽(yáng)氣被遏，濕濁痰飲停聚于舌面所致。
(2)腐苔：主痰濁、食積。腐苔的形成，多因陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上泛，聚集于舌面而成。
4.剝落苔
(1)前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。
(2)中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。
(3)根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。
(4)花剝苔：舌苔剝落不全，剝脫處光滑無(wú)苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。
(5)地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖。
(6)光剝苔：舌苔全部退去，以致舌面光潔如鏡(又稱(chēng)為鏡面舌或光滑舌)。
(7)類(lèi)剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。
(8)雞心苔：舌苔周?chē)鷦兠摚瑑H留中心一小塊。
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