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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)考點(12)

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  失眠的四種常見臨床表現(xiàn)

  1.失眠臨床常見的四種類型:

  (1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見于心腎不交。

  (2)睡后易醒,不易再睡,兼心悸、便溏,多見于心脾兩虛。

  (3)睡眠時時驚醒,不易安臥多見于膽郁痰擾。

  (4)夜臥不安,腹脹噯氣酸腐多為食滯內(nèi)停。

  2.口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯者,為瘀血內(nèi)停。

  3.除中:危重病人,本來毫無食欲,突然索食,食量大增。是假神的表現(xiàn)之一,因胃氣敗絕所致。

  4.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩常見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾;口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯;口澀為燥熱傷津,或臟腑熱盛所致;口苦多見于心火上炎或肝膽火熱;口咸多屬腎病或寒水上泛的病證。

  5.便血

  (1)遠(yuǎn)血:便黑如柏油,或便血紫暗,其來較遠(yuǎn),為遠(yuǎn)血,多見于胃脘等部位出血。

  (2)近血:便血鮮紅,血附在大便表面,或于排便前后滴出者,為近血,多見于內(nèi)痔、肛裂等。

 

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