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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》復習考點(20)

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  六淫病證的臨床表現(xiàn)

  六淫辨證

  1.風淫證臨床表現(xiàn):惡風寒,微發(fā)熱,汗出,脈浮緩,苔薄白,或有鼻塞、流清涕、噴嚏,或伴咽喉癢痛、咳嗽。

  2.寒淫證臨床表現(xiàn):惡寒重,或伴發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,鼻塞或流清涕,脈浮緊。

  3.暑淫證臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡熱,汗出,口渴喜飲,氣短,神疲,肢體困倦,小便短黃,舌紅,苔白或黃,脈虛數(shù)。具有明顯的季節(jié)性。

  4.濕淫證臨床表現(xiàn):頭昏沉如裹,嗜睡,身體困重,胸悶脘痞,口膩不渴,納呆,惡心,肢體關節(jié)、肌肉酸痛,大便稀,小便渾濁,舌苔滑膩,脈濡緩或細。

  5.燥淫證臨床表現(xiàn):皮膚干燥甚至皸裂、脫屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴飲水,舌苔干燥,大便干燥,小便短黃,脈象偏浮。

  6.火熱證臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡熱,煩躁,口渴喜飲,汗多,大便秘結,小便短黃,面色赤,舌紅或絳,舌黃干燥或灰黑,脈數(shù)有力。

  情志病證的臨床表現(xiàn)

  情志辨證

  1.喜證臨床表現(xiàn):喜笑不休,心神不安,精神渙散,思想不集中,甚則語無倫次,舉止失常,肢體疲軟,脈緩。

  2.怒證臨床表現(xiàn):煩躁多怒,胸脅脹悶,頭脹頭痛,面紅目赤,眩暈,舌紅苔黃,脈弦勁有力。

  3.悲證臨床表現(xiàn):善悲喜哭,精神沮喪,面色慘淡,神疲乏力;甚者心悸怔忡,健忘失眠,意志消沉。

  4.憂證臨床表現(xiàn):情志抑郁,悶悶不樂,善嘆息,胸悶脘痞,干咳少痰,甚則咳血或痰中帶血,面白無華,消瘦,神疲乏力。

  5.恐證臨床表現(xiàn):怵惕不安,常欲閉戶獨處;暴病則二便失禁,身體不支;久病則骨瘦痿厥,遺精遺尿。

  6.思證臨床表現(xiàn):表情淡漠,神思恍惚,食少納呆,胸悶脘痞,腹賬便溏,甚者心悸健忘,失眠消瘦,面色萎黃。

 

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