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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)考點(9)

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  問寒熱及問汗

  1.惡寒發(fā)熱分型:

  惡寒重發(fā)熱輕是風(fēng)寒表證的特征。因寒為陰邪,束表傷陽,故惡寒明顯。

  發(fā)熱輕而惡風(fēng)是傷風(fēng)表證的特征。因風(fēng)性開泄,使玄府開張,故自汗惡風(fēng)。

  發(fā)熱重惡寒輕是風(fēng)熱表證的特征。因熱為陽邪,易致陽盛,故發(fā)熱明顯。

  2.但寒不熱:指患者只感怕冷而不覺發(fā)熱的癥狀。見于里寒證。

  3.但熱不寒:指患者只發(fā)熱而無怕冷感覺的癥狀,是里熱證的特征癥狀。

  4.寒熱往來:指患者惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀,又稱往來寒熱,為半表半里證寒熱的特征。

  5.問汗:

  自汗:指患者經(jīng)常日間汗出,活動后尤甚的癥狀。多見于氣虛證和陽虛證。

  盜汗:指患者睡時汗出,醒則汗止的癥狀。多見于陰虛證。

  絕汗:指患者在病情危重的情況下,出現(xiàn)大汗不止的癥狀,又稱脫汗。常是亡陽或亡陰的表現(xiàn)。

  戰(zhàn)汗:指病人先惡寒戰(zhàn)栗,表情痛苦,幾經(jīng)掙扎,而后汗出的癥狀。見于溫病或傷寒病邪正相爭劇烈之時,是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。

 

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