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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)兒科學》考點(2)

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  注意力缺陷多動障礙、抽動障礙

  1.注意力缺陷多動障礙發(fā)病特點:以注意力不集中,自我控制差,動作過多,情緒不穩(wěn),沖動任性,伴有學習困難,但智力正;蚧菊橹饕R床特征。本病男孩多于女孩。多見于學齡期兒童。

  2.病因:先天稟賦不足、產(chǎn)傷外傷瘀滯、后天護養(yǎng)不當、情緒意志失調(diào)。

  3.注意力缺陷多動障礙辨證論治:以調(diào)和陰陽為治療原則。

  肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽;方藥:杞菊地黃丸。

  心脾兩虛證——治法:養(yǎng)心安神,健脾益氣;方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯。

  痰火內(nèi)擾證——治法:清熱瀉火,化痰寧心;方藥:黃連溫膽湯。

  4.抽動障礙發(fā)病特點:主要表現(xiàn)為不自主、無目的、反復、快速的一個部位或多部位肌群運動抽動和發(fā)聲抽動,并可伴發(fā)其他行為癥狀,包括注意力不集中、多動、自傷和強迫障礙等。男孩發(fā)病率較女孩約高3倍。

  5.病位主要在肝,與心、脾、腎密切相關(guān)。肝風內(nèi)動是本病的主要病理特征。

  6.抽動障礙辨證論治:以平肝息風為基本原則。

  氣郁化火證——治法:清肝瀉火,息風鎮(zhèn)驚;方藥:清肝達郁湯。

  脾虛痰聚證——治法:健脾化痰,平肝息風;方藥:十味溫膽湯。

  陰虛風動證——治法:滋陰潛陽,柔肝息風;方藥:大定風珠。

 

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