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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(1)

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  小兒丹痧的發(fā)病特點(diǎn)和主癥

  丹痧的發(fā)病特點(diǎn)

  丹痧是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性時行疾病。臨床以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,全身布發(fā)猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征。本病一年四季都可發(fā)生,但以冬春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病,2~8歲兒童發(fā)病率較高。因本病發(fā)生時多伴有咽喉腫痛、腐爛、化膿,全身皮疹細(xì)小如沙,其色丹赤猩紅,故又稱“爛喉痧”“爛喉丹痧”。西醫(yī)學(xué)則稱為“猩紅熱”。本病若早期診斷,治療及時,一般預(yù)后良好,但也有少數(shù)病例可并發(fā)心悸、水腫、痹證等疾病。

  丹痧的診斷要點(diǎn)

  1.有與猩紅熱病人接觸史。

  2.起病急,突然高熱,咽部紅腫疼痛,并可化膿。

  3.在起病12~36小時內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹,先于頸、胸、背及腋下、肘彎等處,迅速蔓延全身,其色鮮紅細(xì)小,并見環(huán)口蒼白和草莓舌。

  4.皮疹出齊后1~2天,身熱、皮疹漸退,伴脫屑或脫皮。

  5.實(shí)驗(yàn)室檢查:周圍血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)可分離出A族乙型溶血性鏈球菌。

 

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