第 1 頁(yè):瀉下藥概述 |
第 2 頁(yè):第一節(jié) 攻下藥 |
第 3 頁(yè):第二節(jié) 潤(rùn)下藥 |
第 4 頁(yè):第三節(jié) 峻下逐水藥 |
第三節(jié) 峻下逐水藥
1. 甘遂、京大戟、紅大戟、芫花:
相同:⑴ 峻烈有毒,歸肺、脾胃、大腸經(jīng),利二便。
⑵ 瀉水通飲,消腫散結(jié)。治水腫脹滿(mǎn)、痰飲咳喘、癲癇痰迷、瘰疬痰核、癰腫瘡毒。
、 醋炙減毒,用量宜小,一般不超過(guò)3g。
、 用量不能大,中病即止。
⑸ 孕婦、脾虛者慎用。
、 反甘草(除紅大戟)。
異同:
甘遂(一類(lèi)):⑴ 苦寒,毒大,力強(qiáng)。
、 制成注射劑,羊膜注射引產(chǎn)(中期引產(chǎn))。
、 有效成分不溶于水,研末沖服。
大戟(二類(lèi)):⑴ 苦寒,毒大,力強(qiáng),藥用歷史久遠(yuǎn),瀉水逐飲多用。
紅大戟(二類(lèi)):⑴ 苦寒,毒小,力稍緩,藥用歷史短
芫花(三類(lèi)):⑴ 苦辛寒,毒大力強(qiáng),少用于消腫散結(jié)。
⑵ 長(zhǎng)于袪痰止咳,治咳喘痰多。
、 殺蟲(chóng),療癬。治蟲(chóng)疾腹痛、頑癬、白禿。
⑷ 制成注射劑,羊膜注射中期引產(chǎn)。
2. 牽牛子(黑丑、白丑、二丑)、商陸:
相同:⑴ 苦寒,有毒,峻下,力緩于遂戟芫,使水邪從二便出。
、 瀉下逐飲、利水消腫。治水腫、水飲喘滿(mǎn)。
、 孕婦忌服,中病即止,不宜過(guò)量,體虛者不宜單用。
異同:
牽牛子(二類(lèi)):⑴ 藥力隨量變而變,少則動(dòng)大便,多則下水飲。
⑵ 去積,治食積腹痛、便秘。
⑶ 殺蟲(chóng)(腸道),治蟲(chóng)積腹痛。
、 畏巴豆。
商陸(三類(lèi)):⑴ 利尿力強(qiáng),治腰腹以下水腫。
、 消腫散結(jié),治惡瘡腫毒。
⑶ 近代治帶下日久,寒痰喘咳,乳腺增生。
3. 巴豆(一類(lèi)):辛熱有大毒,歸胃、大腸、肺經(jīng)。
※生用毒大力猛,熟用毒強(qiáng)力強(qiáng),緩于生用,去油用霜名巴豆霜。
功能:瀉下冷積:寒積便秘-大黃、干姜(斬關(guān)奪門(mén)之功)(固定)
食積、乳積-肥兒丸、保赤丹、七珍丹
逐水水腫:大腹水腫-杏仁
袪痰利咽:寒實(shí)結(jié)胸、痰飲喘滿(mǎn)-走馬湯
喉痹、白喉(痰多)
蝕腐療瘡:瘡瘍膿成不潰(外用)-拔頭膏
疥、頑癬
4. 千金子(續(xù)隨子,三類(lèi)):辛溫有毒,歸肝、腎、大腸經(jīng)。
辛散溫通、通利二便,以通利大便為主
※峻下功似巴豆,長(zhǎng)于破血,因毒大,常去油取霜。
功能:逐水退腫:水腫、痰飲喘滿(mǎn)、二便不利、陽(yáng)水水腫。
破血通經(jīng):經(jīng)閉、癥瘕。
外用:瘡、疥、惡瘡腫毒、贅疣。
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