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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華筆記(5)

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第 1 頁(yè):瀉下藥概述
第 2 頁(yè):第一節(jié) 攻下藥
第 3 頁(yè):第二節(jié) 潤(rùn)下藥
第 4 頁(yè):第三節(jié) 峻下逐水藥

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第五章 瀉下藥

  一、含義:凡能引起腹瀉、滑利大腸、促進(jìn)大便除出的藥。

  二、功能主治:

  1. 通大便:大便不通,熱結(jié)便秘 (熱結(jié)便秘/食積便秘/寒積便秘/腸燥便秘)

  2. 排除胃腸積滯、毒物:胃腸積滯、毒物(宿食停滯/濕熱停滯/腸中有害物質(zhì)/蟲積)

  3. 瀉實(shí)熱

  外感熱。焊邿嵘窕枳d語(yǔ)兼大便閉

  火熱上炎:頭痛目赤、牙、咽痛、尿黃、便秘

  火毒外犯迫血:吐衂、瘡瘍、便秘

  4. 攻逐水飲:水腫、痰飲、二便不利

  5. 兼破瘀消癥

  三、分類

  1. 攻下藥:苦寒,攻下實(shí)熱燥結(jié),力猛,傷正氣,用于邪實(shí)正不虛,體弱孕婦慎用。

  2. 潤(rùn)下藥:甘平,長(zhǎng)于潤(rùn)腸通便,力緩無(wú)毒,適用體弱、久病、老人、胎前產(chǎn)后經(jīng)期。

  3. 峻下逐水藥:毒大,力峻猛,寒多溫少,長(zhǎng)于峻下逐水,治水腫痰飲,易傷正氣,用時(shí)宜慎,嚴(yán)控用量、用法。

  四、使用注意

  1. 表里同。合冉獗砗蠊ダ铮虮砝镫p解。

  2. 里實(shí)正虛,攻補(bǔ)兼施。

  3. 病急、病重、需急下者,當(dāng)用攻下、峻下藥,用量稍大,宜制最易發(fā)揮藥效的劑型;

  病緩、輕、需緩下,當(dāng)用潤(rùn)下、攻下藥,制丸劑。

  4. 中病即止,以防傷正氣。

  5. 峻下藥毒烈,當(dāng)慎用。

  6. 久病體虛、年邁體弱、月經(jīng)過(guò)多、孕婦不宜使用作用強(qiáng)烈的攻下藥。

  7. 注意配伍。

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