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2017臨床助理醫(yī)師真題及答案:第一單元(文字版)

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第 1 頁:A1型題
第 7 頁:A2型題
第 12 頁:A3型題
第 14 頁:B型題

  81.女, 40 歲。腹痛、腹瀉 1 天。共腹瀉 10 次,為水樣便,嘔吐 1 次。查體: T 38.0℃, P 112 次/分, BP110/70mmHg,輕度脫水貌,腹軟,壓痛( ‐)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血 WBC 9.8x109/L,N 0.84,L 0.16.糞常規(guī) WBC 100/高倍視野, RBC 6~8/高倍視野。最可能的診斷是(A)

  A.急性腸炎

  B.急性細(xì)菌痢疾

  C.潰瘍性結(jié)腸炎

  D.霍亂

  E.細(xì)菌性食物中毒

  82.女, 40 歲。出現(xiàn)失眠、心悸、消瘦、情緒易激動(dòng)、注意力不集中、眼球突出半年。其根本治療措施是(C)

  A.抗焦慮治療

  B.治療失眠

  C.治療原發(fā)病

  D.心理治療

  E.控制情緒

  83.男, 26 歲。頭痛、頭暈 14 天,加重伴頻繁嘔吐 1天。查體: BP140/78mmHg,嗜睡。雙側(cè)瞳孔大小多變,頭顱 MRI 顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。引起病情急劇惡化最可能的原因是(E)

  A.腦水腫

  B.小腦幕切跡疝

  C.腦積水

  D.大腦鐮下疝

  E.枕骨大孔疝

  84.女, 30 歲,初產(chǎn)婦,孕期檢查正常。妊娠 39 周,規(guī)律性腹痛 7 小時(shí)。查體:宮口開大 3cm,宮頸軟,先露 S=0.胎心 140 次/分。此時(shí)給予的處理是(A)

  A.觀察產(chǎn)程

  B.剖宮產(chǎn)

  C.人工破膜

  D.縮宮素靜滴

  E.宮頸封閉

  85.女孩, 5 歲。水腫、尿少 7 天。診斷“腎病綜合征”,給予利尿治療,數(shù)日后水腫消退,患兒出現(xiàn)腹脹,乏力,膝腱反射減弱,心音低鈍,心電圖出現(xiàn) U 波。治療中需及時(shí)補(bǔ)充(B)

  A.鈣劑

  B.鉀鹽

  C.鈉鹽

  D.維生素 B1

  E.維生素 B2

  86.男, 62 歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白 4 個(gè)月。既往糖尿病史8 年, 2 年前因糖尿病視網(wǎng)膜病變行激光治療:高血壓病史 5 年。查體: BP150/80mmHg,雙下肢輕度凹陷水腫。尿常規(guī): 蛋白 ( ++), 紅細(xì)胞 ( ‐)。尿蛋白定量 2.6g/d。該患者蛋白尿的分類首先考慮為(C)

  A.溢出性蛋白尿

  B.分泌性蛋白尿

  C.腎小球性蛋白尿

  D.組織性蛋白尿

  E.腎小管性蛋白尿

  87.女孩, 4 歲。自幼體弱,易患呼吸道感染。查體:心前區(qū)稍隆起,無震顫,胸骨左緣第 2 肋間聞及 3/6 級(jí)收縮期雜音, P2 亢進(jìn),固定分裂。最可能的診斷是(C)

  A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  B.法洛四聯(lián)癥

  C.房間隔缺損

  D.風(fēng)濕性心臟病

  E.室間隔缺損

  88.男, 46 歲。反復(fù)左腰部脹痛 6 個(gè)月,疼痛加重伴高熱 1 周,經(jīng)抗炎治療后癥狀無緩解。左腰部觸痛明顯。既往有左腎絞痛、 血尿病史。 血常規(guī): WBC11.2x109/L,N0.80.尿常規(guī): WBC(++++). B 超和 KUB 檢查提示左輸尿管上段結(jié)石,長(zhǎng)徑 1.5cm,平第四腰椎橫突,左腎重度積水。首選治療方法是(D)

  A.輸尿管切開取石

  B.經(jīng)皮腎鏡碎石取石

  C.體外沖擊波碎石

  D.腎穿刺造瘺

  E.輸尿管鏡碎石取石

  89.男, 62 歲。四肢麻木、無力 3 個(gè)月,繼而行走困難,雙手持物力弱。查體:四肢肌張力增高,肌力弱,有不規(guī)則感覺減弱區(qū), Hoffmann 征( +),最可能的診斷是(C)

  A.神經(jīng)根型頸椎病

  B.椎動(dòng)脈型頸椎病

  C.脊髓型頸椎病

  90.男, 15 歲。雙下肢水腫 2 周。查體:眼瞼輕度水腫,雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī):紅細(xì)胞( ‐),蛋白( +++),尿蛋白定量 4.8g/d,血漿白蛋白 19g/L。腎穿刺活檢示微小病變型腎病。不恰當(dāng)?shù)闹委熓?A)

  A.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

  B.抗凝

  C.糖皮質(zhì)激素

  D.低鹽低脂飲食

  E.利尿劑

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