2017臨床助理醫(yī)師真題及答案:第一單元(文字版)

　　71.男嬰， 6 個半月，雙胞胎之一，早產(chǎn)出生。查體：面色蒼白，欠活潑，心肺無異常，腹軟，肝脾肋下均可觸及。實驗室檢查：血清鐵蛋白 10µg/L,血清鐵9µmol/L,外周血涂片可見細(xì)胞大小不等， 以小細(xì)胞為主�？紤]診斷為(D)

　　A.地中海貧血

　　B.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.生理性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.感染性貧血

　　72.女， 23 歲，已婚。停經(jīng) 40 天，陰道少量流血 1周。平素月經(jīng)規(guī)律。曾行人工流產(chǎn) 2 次。婦檢：子宮稍大，宮頸舉痛( +)，左側(cè)附件區(qū)可觸及約 5cm×4cm×3cm 大小包塊，質(zhì)中壓痛。為明確診斷，首選的輔助檢查項目是(C)

　　A.宮腔鏡檢查

　　B.腹腔穿刺

　　C. B 超檢查

　　D.后穹窿穿刺

　　E.診斷性刮宮術(shù)

　　73.足月新生兒。出生時 1 分鐘軀干紅而四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸慢而規(guī)律，四肢略屈曲，插鼻管有皺眉反映，其 1 分鐘 Apgar 評分是(C)

　　A. 6 分

　　B. 7 分

　　C. 5 分

　　D. 4 分

　　E. 8 分

　　74.女， 35 歲。外陰癢伴燒灼感 2 天。婦科檢查：外陰局部充血，陰道粘膜表面有白色片狀薄膜覆蓋。陰道分泌物鏡檢：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲，10%氫氧化鉀溶液鏡下可見假菌絲。應(yīng)選擇的藥物是(B)

　　A.放線菌素

　　B.制霉菌素

　　C.博來霉素

　　D.克林霉素

　　E.甲硝唑

　　75.男， 26 歲。 3 個月去公共浴場洗浴后，懷疑自己染上性病，自感排尿不暢、尿痛，為此緊張煩惱，在多家醫(yī)院泌尿科、皮膚科、傳染科反復(fù)檢查，雖檢查結(jié)果陰性，醫(yī)生也反復(fù)解釋，仍無法打消其疑慮，整日憂心忡忡，影響睡眠、日常生活和工作，患者的診斷是(A)

　　A.疑病障礙

　　B.廣泛性焦慮障礙

　　C.抑郁癥

　　D.強(qiáng)迫障礙

　　E.精神分裂癥

　　76.女， 30 歲，初孕婦。平素月經(jīng)規(guī)律，妊娠 42 周，未臨產(chǎn)，胎動正常。查體：一般情況可，心肺無異常，腹部膨隆，先露頭， ROA，胎心率 130 次/分， B 超提示雙頂徑9.4cm，羊水指數(shù) 5.0cm。該孕婦可能存在(B)

　　A.胎兒成熟障礙

　　B.胎盤功能減退

　　C.羊水過多

　　D.胎兒畸形

　　E.羊膜腔感染

　　77.女， 70 歲。吞咽、飲水困難 3 周�，F(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴。查體BP80/60mmHg，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄，唇干，眼窩凹陷。該患者最可能的缺水類型是(E)

　　A.重度低滲性缺水

　　B.中度低滲性缺水

　　C.中度高滲性缺水

　　D.重度高滲性缺水

　　E.重度等滲性缺水

　　78.女， 40 歲。皮膚出血點伴月經(jīng)量增多 1 周。血常規(guī)：Hb 100g/L， WBC 4.0x109/L， Plt 23x109/L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。首選的治療措施是(D)

　　A.輸注濃縮血小板

　　B.脾切除

　　C.應(yīng)用雄激素

　　D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E.應(yīng)用長春新堿

　　79.男， 46 歲。持續(xù)高熱 5 天，伴尿少、腹瀉 1 天。查體：皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸部明顯充血，雙腋下可見細(xì)小的出血點。實驗室檢查：血 WBC18.2x109/L， PIt 60x109/L， ALT 140U/L， TBil 45μmol/L，尿蛋白( +++)。最可能的診斷是(E)

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.急性黃疸型肝炎

　　C.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.腎綜合性出血熱

　　80.男， 62 歲。背部皮膚紅腫 7 天。初起時為小片皮膚硬腫約 3cmx2cm，有多個膿點，隨后皮膚腫脹范圍增大，出現(xiàn)浸潤性水腫，局部疼痛加重，表面皮膚呈紫褐色，范圍約為 6cmx5cm，體溫 39.2℃。既往有糖尿病病史。來院就診，擬手術(shù)治療，下列處理方法不正

　　確的是(D)

　　A.清除膿液及失去活的組織

　　B.切口線應(yīng)超過病變邊緣

　　C.切口內(nèi)可填塞紗條

　　D.一期縫合切口

　　E.作“ ++”形切口

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