2017臨床助理醫(yī)師真題及答案:第一單元(文字版)

　　91.男嬰，胎齡 38 周順產(chǎn)，生后 14 天。近 3 天不吃、不哭、不動(dòng)。查體： T 38℃，反應(yīng)低下，皮膚黃疸明顯，臀部皮膚破潰，肺部呼吸音低，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。最可能的診斷是(A)

　　A.新生敗血癥

　　B.新生兒感染性肺炎

　　C.新生兒肝炎

　　D.新生兒低血糖

　　E.新生兒溶血病

　　92.健康體檢小兒，體重 9kg，身長(zhǎng) 75cm，頭圍 46cm，胸圍 46cm，出牙 6 顆，最可能的年齡是(D)

　　A.15 個(gè)月

　　B.18 個(gè)月

　　C.24 個(gè)月

　　D.12 個(gè)月

　　E.10 個(gè)月

　　93.男， 46 歲，建筑工人。半小時(shí)前從高處墜落，腰背疼痛。急診查體： T 38.0℃，雙側(cè)肋緣水平以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射均消失。受傷的脊髓水平在(D)

　　A.腰椎

　　B.骶椎

　　C.尾椎

　　D.胸椎

　　E.頸椎

　　94.男嬰，10 個(gè)月。出生后牛奶喂養(yǎng)，經(jīng)常出現(xiàn)多汗、煩躁，近一周加重，偶有腹瀉、嘔吐。查體：枕禿，前囟大，方顱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。X 線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣。最合適的治療措施是(B)

　　A.維生素 D400—800IU/日口服

　　B. 維生素 D2000—4000IU/日口服

　　C.補(bǔ)充鈣劑

　　D.補(bǔ)充磷酸鹽

　　E.維生素 D3 30 萬(wàn) IU 肌注

　　95.女，19 歲。雙下肢水腫 3 天。2 周前患急性扁桃體炎，經(jīng)口服抗生素后痊愈。查體：BP 150/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞 10—20/高倍視野，血肌酐 91umol/L，補(bǔ)體 C3 下降。最可能的發(fā)病機(jī)制為(C)

　　A.病毒直接對(duì)腎臟的破壞

　　B.細(xì)菌直接對(duì)腎臟的破壞

　　C.感染所致的免疫反應(yīng)

　　D.機(jī)體代謝紊亂

　　E.感染所致的中毒反應(yīng)

　　96.女， 30 歲。自覺(jué)發(fā)熱，陰道分泌物增多 5 天。有不潔性接觸史。查體：小陰唇皮膚紅腫，有圓形小潰瘍，分泌物在暗視野顯微鏡下檢查有運(yùn)動(dòng)活躍的蒼白密螺旋體。應(yīng)診斷為(C)

　　A.尖銳濕疣

　　B.淋病

　　C.梅毒

　　D.艾滋病

　　E.生殖器皰疹

　　97.男， 62 歲�；顒�(dòng)中突發(fā)頭痛伴嘔吐 2 小時(shí)。高血壓病史 12 年。查體：BP170/100mmHg，神志清，言語(yǔ)清晰，雙眼球活動(dòng)好，無(wú)明顯的舌癱，四肢肌力 5 級(jí)，肌張力正常，無(wú)明顯的感覺(jué)異常，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷是(D)

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.高血壓腦病

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦栓塞

　　98.女， 70 歲。畏寒，乏力、嗜睡 1 年。查體： T36.5℃，P56 次/分，R18 次/分BP120/80mmHg,毛發(fā)稀疏。皮膚干燥，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛，雙下肢非凹陷水腫。最可能的診斷是(A)

　　A.甲狀腺功能減退癥

　　B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　C.心力衰竭

　　D.甲狀旁腺功能減退癥

　　E.心包積液

　　99，女，19 歲。關(guān)節(jié)痛、脫發(fā) 2 個(gè)月，發(fā)熱 2 周，伴下肢水腫。查體：雙手凍瘡樣皮疹。血 WBC3.4×109/L,PLt66×109/L;尿蛋白(+++)，尿沉渣鏡檢RBC10~15 高倍視野：ESR56mm/h。為明確診斷，最重要的檢查是(E)

　　A. 類風(fēng)濕因子

　　B. 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

　　C. 血培養(yǎng)

　　D. 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

　　E. 抗核抗體譜

　　100.女，30 歲。外陰不適，性交痛 1 個(gè)月，白帶增多5 天。婦科檢查：宮頸后唇可見(jiàn) 3 個(gè)菜花狀贅生物，分泌物黃白色。為確診應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是(C)

　　A.分泌物涂片鏡下檢查

　　B.陰道鏡碘染色檢查

　　C.贅生物活組織檢查

　　D.陰道分泌物培養(yǎng)

　　E.液基細(xì)胞學(xué)檢查

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