2018臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精選試題及答案(12)

　　40～42題干：患兒5歲，曾經(jīng)多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級連續(xù)性雜音，伴有水沖脈。

　　40.最可能的診斷為:

　　A.室間隔缺損 B.房間隔缺損

　　C.法洛四聯(lián)癥 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　41.該病人的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為:

　　A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少

　　B.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加·

　　C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

　　D.由右向左分流

　　E.由雙向分流

　　42.該病人的治療:

　　A.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉

　　B.等待動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉

　　C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管

　　D.控制心衰，長期地高辛治療

　　E.觀察隨訪

　　43～44題干：患兒2歲，體重9kg，生后6個(gè)月出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及3級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴型”，兩肺清晰透亮。

　　43.最可能的診斷為:

　　A.房間隔缺損 B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　44.確診的無創(chuàng)性方法是:

　　A.心電圖 B.CT

　　C.磁共振 D.超聲心動(dòng)圖

　　E.心血管造影

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