| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 5 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 10 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
三、綜合分析選擇題(每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題的備選項(xiàng)中。只有l(wèi)個(gè)最佳答案。多選、錯(cuò)選或不選均不得分)
材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答91-93題
便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。
91[單選題] 該患兒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常見(jiàn)于
A.動(dòng)力性腹瀉
B.消化不良性腹瀉
C.感染性腹瀉
D.分泌性腹瀉
E.出血壞死性腹瀉
參考答案：C
參考解析：在糞便的性狀上各種腹瀉的表現(xiàn)不盡相同：糞便呈稀薄水樣且量多，為分泌性腹瀉;膿血便或黏液便可見(jiàn)于感染性腹瀉、炎癥性腸病等;暗紅色果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾;血水或洗肉水樣便見(jiàn)于嗜鹽菌性食物中毒和急性出血壞死性腸炎;黃水樣便見(jiàn)于沙門菌屬或金黃色葡萄球菌性食物中毒;米泔水樣便見(jiàn)于霍亂或副霍亂;脂肪瀉和白陶土樣便，見(jiàn)于膽道梗阻;黃綠色混有奶瓣便見(jiàn)于兒童消化不良。而動(dòng)力性腹瀉時(shí)多為水便，伴有糞便的顆粒，下瀉急促，同時(shí)腹部有腸鳴音、腹痛劇烈。故選C。
92[單選題] 該患兒腹瀉治療過(guò)程中不應(yīng)選擇的藥物是
A.小檗堿
B.洛哌丁胺
C.藥用炭
D.鞣酸蛋白
E.口服補(bǔ)液鹽
參考答案：B
參考解析：洛哌丁胺不能作為有發(fā)熱、便血的細(xì)菌性痢疾治療藥物。故選B。
93[單選題] 關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用
B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故需特別注意及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)
C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用
D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)予以靜脈補(bǔ)液
E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑
參考答案：A
參考解析：藥用炭可影響兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收，3歲以下兒童如患長(zhǎng)期腹瀉或腹脹者禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時(shí)服用，因其能吸附上述藥物，影響后者的療效。故詵A。
材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答94-95題
患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mg tid治療，未規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯喘憋，話不成句，被緊急送往醫(yī)院。
94[單選題] 該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選的治療藥物是
A.沙丁胺醇片
B.布地奈德氣霧劑
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑
D.沙美特羅一氟替卡松干粉吸入劑
E.異丙托溴銨霧化吸入劑
參考答案：C
參考解析：SABA是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，有吸人、口服和靜脈j種制劑。首選吸入給藥，常用沙丁胺醇和特布他林。吸人劑包括定量氣霧劑、干粉劑和霧化溶液。故選C。
95[單選題] 該患者支氣管哮喘長(zhǎng)期維持治療宜選用的藥物是
A.沙丁胺醇片
B.福莫特羅吸入劑
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑
D.沙美特羅一氟替卡松干粉吸入劑
E.茶堿片
參考答案：D
參考解析：LABA常用沙美特羅和福莫特羅。福莫特羅屬快速起效的LABA，也可按需用于哮喘急性發(fā)作的治療。LABA與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用是目前最常用的哮喘控制方案，聯(lián)合制劑有氟替卡松一沙美特羅吸入干粉劑、布地奈德一福莫特羅吸人干粉劑。故選D。
材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答96-97題
患者陳女士，56歲，于1年前出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)表達(dá)費(fèi)力、四肢肌張力增高�；颊咧饾u出現(xiàn)飲食、睡眠差，定向力、記憶力、判斷力、計(jì)算力明顯減退，神志恍惚、目光呆滯、言語(yǔ)不清，答非所問(wèn)、不能與人交流，四肢陣發(fā)性痙攣。于醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后明確診斷為阿爾茨海默病。
96[單選題] 下列均是AD的治療藥，其中不屬于增強(qiáng)認(rèn)知功能的藥物是
A.多奈哌齊
B.帕羅西汀
C.卡巴拉汀
D.加蘭他敏
E.美金剛
參考答案：B
參考解析：選項(xiàng)A、C、D、E所列藥物均為增強(qiáng)認(rèn)知功能的藥物，多奈哌齊用于輕一重度AD患者;卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕一中度癡呆;加蘭他敏用于早期AD患者;美金剛單藥或與多奈哌齊合用對(duì)中至重度AD患者有一定療效。B選項(xiàng)所列藥物帕羅西汀為抗抑郁藥。故選B。
97[單選題] 有關(guān)癡呆的治療，說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.應(yīng)避免使用抗膽堿能藥物
B.非藥物治療對(duì)患者更為重要
C.應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑應(yīng)注意監(jiān)測(cè)胃出血
D.氯化銨可增加關(guān)金剛的排泄
E.卡巴拉汀需要于早晨和晚上餐后服用
參考答案：E
參考解析：E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)說(shuō)法均正確。卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕一中度癡呆，需要于早晨和晚上與食物同服。故選E。
材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答98-100題
李某，男，35歲，于午飯后即開(kāi)始出現(xiàn)胃部疼痛，脹滿食少，后感覺(jué)臍周硬結(jié)、悶痛、拒按，于1日無(wú)改善情況下，前來(lái)醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。
98[單選題] 下列適宜用于李某的藥物是
A.多潘立酮
B.奧美拉唑
C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片
D.乳酶生
E.碳酸氫鈉
參考答案：D
參考解析：患者是由于飽食引發(fā)的消化不良，應(yīng)選擇助消化藥物，乳酶生適用于偶發(fā)性或進(jìn)食過(guò)多引發(fā)的消化不良。故選D。
99[單選題] 下列適用于因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉的藥物是
A.胰酶
B.碳酸氫鈉
C.小檗堿
D.雙八面體蒙脫石散
E.鞣酸蛋白
參考答案：A
參考解析：《國(guó)家非處方藥目錄》收載的助消化藥的活性成分和制劑有：干酵母(酵母片)、乳酶生、胰酶(或多酶片)、胃蛋白酶、復(fù)合消化酶膠囊、龍膽碳酸氫鈉、地衣芽孢活桿菌膠囊、復(fù)合乳酸菌膠囊、雙歧三聯(lián)桿菌膠囊、多潘立酮。對(duì)胰腺分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片。因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉應(yīng)服用胰酶.故選A。
100[單選題] 關(guān)于消化不良治療藥物的用藥注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是
A.復(fù)方消化酶制劑送服時(shí)不宜用熱水
B.助消化藥與吸附劑合用須間隔2～3h
C.多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
D.胰酶口服時(shí)應(yīng)嚼碎服用
E.乳腺癌患者禁用多潘立酮
參考答案：D
參考解析：D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。胰酶所致的不良反應(yīng)偶見(jiàn)腹瀉、便秘、惡心及皮疹，其在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，因此口服時(shí)不可嚼碎，應(yīng)整片吞服。故選D?
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