| 第 1 頁：最佳選擇題 |
| 第 5 頁：配伍選擇題 |
| 第 10 頁：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁：多項(xiàng)選擇題 |
四、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。多選、少選、錯(cuò)選或不選均不得分)
111[多選題] 治療沙眼用藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括
A.不宜多種滴眼藥同時(shí)合用
B.硫酸鋅滴眼液禁用于急性結(jié)膜炎者
C.酞丁安有致畸作用，妊娠期婦女禁用
D.磺胺醋酰鈉滴眼液禁用于有磺胺類藥過敏史患者
E.磺胺類藥滴眼時(shí)可通過鼻淚管吸收至循環(huán)系統(tǒng)。不宜過量使用
參考答案：A,B,C,D,E
參考解析：發(fā)生沙眼時(shí)，應(yīng)根據(jù)炎癥的性質(zhì)和發(fā)展階段合理選擇藥物，在同一時(shí)期，用藥種類宜少，藥物應(yīng)以一種為主，A選項(xiàng)說法正確;硫酸鋅滴眼液有腐蝕性，急性結(jié)膜炎患者忌用，B選項(xiàng)說法正確;育齡婦女慎用、妊娠期婦女禁用酞丁安滴眼液，以避免導(dǎo)致胎兒畸形，C選項(xiàng)說法正確;磺胺類過敏者禁用磺胺醋酰鈉滴眼液，過敏體質(zhì)者慎用，并且不宜與其他滴眼液混合使用，不宜過量應(yīng)用，D、E選項(xiàng)正確。故選ABCDE。
112[多選題] 患者，女，46歲，出現(xiàn)月經(jīng)異常，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少，并伴有不同程度的自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如潮熱、出汗、心悸、頭暈、失眠、煩躁，甚至情緒異常等，診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。圍絕經(jīng)期綜合征主要是由于卵巢功能衰退、雌激素減少引起。絕經(jīng)激素治療(MHT)是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施。MHT是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實(shí)施。MHT的禁忌證為
A.妊娠
B.乳腺癌
C.腦膜瘤
D.耳硬化癥
E.泌尿生殖道萎縮
參考答案：A,B,C,D
參考解析：MHT的禁忌證：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤等。故選ABCD。
113[多選題] 患兒，10個(gè)月，已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動(dòng)期，以下關(guān)于佝僂病防治中說法正確的是
A.預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)早診斷和早治療，及早控制佝僂病活動(dòng)期，防止產(chǎn)生骨骼畸形后遺癥
B.在佝僂病的治療，口服劑量2000～4000IU/d(50～l00ug/d)，1個(gè)月后改為維持量
C.對(duì)于吸收不良或不能口服的嬰幼兒，可以肌內(nèi)注射維生素d,75001xg(30萬IU/支)作為突擊療法
D.大量補(bǔ)充維生素d,不需要補(bǔ)鈣治療
E.應(yīng)從圍產(chǎn)期開始預(yù)防維生素D缺乏
參考答案：A,B,C,E
參考解析：維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，骨礦化不足，在兒童引起佝僂病，多發(fā)生于3個(gè)月～2歲的小兒，影響生長發(fā)育;在成人引起骨軟化癥，是以骨骼的鈣化障礙為主要特征的慢性營養(yǎng)缺乏病，發(fā)病緩慢。故補(bǔ)充維生素D的同時(shí)必須補(bǔ)鈣治療。故選ABCE。
114[多選題] 下列關(guān)于滴眼劑的使用注意事項(xiàng)，正確的是
A.可連續(xù)應(yīng)用2個(gè)月以上
B.若同時(shí)使用2種藥液，宜間隔10min
C.一般先滴左眼、后滴右眼。以免用錯(cuò)藥
D.一般先滴右眼、后滴左眼，以免用錯(cuò)藥
E.白天宜用滴眼劑滴眼，反復(fù)多次，臨睡前應(yīng)用眼膏劑涂敷
參考答案：B,D,E
參考解析：滴眼劑使用注意事項(xiàng)：①若同時(shí)使用2種藥液，宜問隔10min。②若使用阿托品、毒扁豆堿、毛果蕓香堿等有毒性的藥液，滴后應(yīng)用棉球壓迫淚囊區(qū)2～3min，以免藥液經(jīng)淚道流入淚囊和鼻腔，經(jīng)黏膜吸收后引起中毒反應(yīng)，對(duì)兒童用藥時(shí)尤應(yīng)注意。③一般先滴右眼、后滴左眼，以免用錯(cuò)藥，如左眼病情較輕，應(yīng)先左后右，以免交叉感染。角膜有潰瘍或眼部有外傷、眼球手術(shù)后，滴藥后不可壓迫眼球，也不可拉高上眼瞼，最好使用一次性滴眼劑。④如眼內(nèi)分泌物過多，應(yīng)先清理分泌物，再滴入或涂敷，否則會(huì)影響療效。⑤滴眼劑不宜多次打開使用，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用，如藥液出現(xiàn)混濁或變色時(shí)，切勿再用。⑥白天宜用滴眼劑滴眼，反復(fù)多次，臨睡前應(yīng)用眼膏劑涂敷，這樣黏附眼球壁時(shí)間長，利于保持夜間的局部藥物濃度。故選BDE。
115[多選題] 服藥時(shí)需多飲水的藥物包括
A.氨茶堿
B.阿侖膦酸鈉
C.格列本脲
D.苯溴馬隆
E.磺胺嘧啶
參考答案：A,B,D,E
參考解析：經(jīng)腎臟排泄的藥物，多飲水有助于加快藥物排出，減少體內(nèi)蓄積，從而減少毒性作用;格列本脲可經(jīng)肝臟排泄。故本題答案為ABDE。宜多飲水的藥物：(1)平喘藥如茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿等。(2)利膽藥如苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸。(3)蛋白酶抑制劑如利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋。(4)雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉。(5)抗痛風(fēng)藥如苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇。(6)抗尿結(jié)石藥。(7)電解質(zhì)如口服補(bǔ)液鹽。(8)磺胺類藥物如磺胺嘧啶、磺胺甲晤唑和復(fù)方磺胺甲略唑。(9)氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星。(10)氟喹諾酮類藥物。
116[多選題] 某患者，女，66歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，并出現(xiàn)膿性痰，X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性病變，則下列可選用的抗生素有
A.頭孢克洛
B.頭孢呋辛酯
C.頭孢曲松
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢他啶
參考答案：A,B,C,D,E
參考解析：該患者考慮診斷為社區(qū)獲得性肺炎，老年人、有基礎(chǔ)疾病或者需要住院的CAP患者，常用第二、三代頭孢菌素(頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢曲松、頭孢他啶)，β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類;可聯(lián)合應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類，或者氟喹諾酮類(環(huán)丙沙星)。故選ABCDE。
117[多選題] 維持竇律的藥物有
A.胺碘酮
B.多非利特
C.普羅帕酮
D.B受體阻斷劑
E.依布利特
參考答案：A,B,C,D
參考解析：維持竇律的常用藥物有胺碘酮、多非利特、普羅帕酮、β受體阻斷劑(如索他洛爾)等。而依布利特為轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物。故選ABCD。
118[多選題] 延緩胃排空的藥物有
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.阿托品
D.顛茄
E.丙胺太林
參考答案：C,D,E
參考解析：阿托品、顛茄、丙胺太林等可延緩胃排空，增加藥物的吸收。故選CDE。
119[多選題] 醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門應(yīng)實(shí)行專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)管理的藥品有
A.麻醉藥品
B.第一類精神藥品
C.第二類精神藥品
D.貴重藥品
E.高警示藥品
參考答案：A,B
參考解析：麻醉藥品和第一類精神藥品管理實(shí)行“五專管理”，即專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)。故選AB。
120[多選題] 有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是
A.能迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹
B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的患者可給予大劑量沖擊治療
C.可作為慢作用抗風(fēng)濕藥物起效前的過渡治療
D.應(yīng)用過程中注意補(bǔ)充鈣劑
E.應(yīng)小劑量、短期使用
參考答案：A,B,C,D,E
參考解析：糖皮質(zhì)激素能迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)小劑量、短期使用，應(yīng)用過程中需注意補(bǔ)充鈣劑;關(guān)節(jié)腔注射有利于減輕關(guān)節(jié)炎癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，但不可頻繁應(yīng)用。小劑量糖皮質(zhì)激素可緩解多數(shù)患者的癥狀，并作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。對(duì)于重癥患者，可給予短效激素治療，其劑量依據(jù)病情嚴(yán)重程度而調(diào)整。故選ABCDE。
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