2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》臨考通關(guān)卷(3)

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　　一、最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最佳答案)

　　1[單選題] 為防止轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)，痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用的藥物是

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.秋水仙堿

　　D.苯溴馬隆

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　參考答案：D

　　參考解析：苯溴馬隆為促進(jìn)尿酸排泄藥，用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病期。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。急性癥狀緩解后方可開始給予苯溴馬隆治療。急性痛風(fēng)治療的首選藥物為秋水仙堿;痛風(fēng)急性發(fā)作期有劇痛者首選對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。故選D。

　　2[單選題] 解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，如癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就診或向醫(yī)師咨詢，一般不超過(guò)

　　A.1日

　　B.2日

　　C.3日

　　D.4日

　　E.5 日

　　參考答案：C

　　參考解析：解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。因退熱屬于對(duì)癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷。此外大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)胃腸道、肝、腎等會(huì)產(chǎn)生損害，長(zhǎng)期服用將引發(fā)不良反應(yīng)，因此不宜長(zhǎng)期使用。故選C。

　　3[單選題] 不能用于前列腺增生癥治療的藥物是

　　A.5α一還原酶抑制劑

　　B.α1受體阻斷劑

　　C.抗膽堿能藥物

　　D.雄激素

　　E.鋸葉棕等植物制劑

　　參考答案：D

　　參考解析：用于前列腺增生癥治療的藥物包括：5僅-還原酶抑制劑(A)、α受體阻斷劑(B)、抗膽堿能藥(C)以及鋸葉棕等植物制劑(E)。治療原則是降低雄激素水平，延緩疾病的臨床進(jìn)展，因此雄激素不能用于前列腺增生癥的治療。故選D。

　　4[單選題] 關(guān)于老年性骨質(zhì)疏松癥的“三聯(lián)藥物”治療，正確的是

　　A.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

　　B.鈣制劑+維生素D+甲狀旁腺素

　　C.鈣制劑+雙膦酸鹽+甲狀旁腺素

　　D.雙膦酸鹽+維生素D+甲狀旁腺素

　　E.降鈣素+維生素D+甲狀旁腺素

　　參考答案：A

　　參考解析：老年性骨質(zhì)疏松癥的“三聯(lián)藥物”選擇原則是鈣制劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑(雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉)，為目前較為公認(rèn)的治療方案。故選A。

　　5[單選題] 糖尿病合并腎病首選的口服降糖藥為

　　A.格列喹酮

　　B.胰島素

　　C.瑞格列奈

　　D.二甲雙胍

　　E.羅格列酮

　　參考答案：A

　　參考解析：糖尿病合并腎病首選格列喹酮，其不影響腎功能，由腎臟排泄率不及5%，適用于糖尿病合并輕、中度腎功能不全者。故選A。

　　6[單選題] “山梗菜堿”的通用名是

　　A.間羥胺

　　B.曲克蘆丁

　　C.吲哚美辛

　　D.尼可剎米

　　E.洛貝林

　　參考答案：E

　　參考解析：查看《考試指南》中表2-8“常用藥品通用名與別名”，其中阿拉明的通用名為間羥胺，維腦路通的通用名為曲克蘆丁，消炎痛的通用名為吲哚美辛，可拉明的通用名為尼可剎米，山梗菜堿的通用名為洛貝林。故選E。

　　7[單選題] 下列有關(guān)帕金森病治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展.盡可能延長(zhǎng)癥狀控制的年限

　　B.藥物治療在病程晚期多數(shù)療效不佳

　　C.司來(lái)吉蘭適用于帕金森病早期階段，胃潰瘍患者慎用;其可以與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)用以提高療效

　　D.康復(fù)與心理治療是PD治療中重要的輔助措施

　　E.其手術(shù)治療主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)

　　參考答案：C

　　參考解析：C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。單胺氧化酶抑制劑(包括司來(lái)吉蘭、嗎氯貝胺等)與SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)合用，易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌震顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥物替代治療應(yīng)至少間隔14日。故選C。

　　8[單選題] 5歲以下兒童高熱，緊急退熱時(shí)可應(yīng)用

　　A.對(duì)乙酰氨基酚

　　B.阿苯片

　　C.貝諾酯

　　D.布洛芬

　　E.20%安乃近溶液

　　參考答案：E

　　參考解析：對(duì)5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱，可應(yīng)用20%安乃近溶液滴鼻，嬰兒每側(cè)鼻孔滴1～2滴，2歲以上兒童每側(cè)鼻孔滴2～3滴。故選E。

　　9[單選題] 對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，可產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎服用的鎮(zhèn)咳藥是

　　A.右美沙芬

　　B.噴托維林

　　C.酚麻美敏

　　D.美酚偽麻

　　E.苯丙哌林

　　參考答案：E

　　參考解析：應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥時(shí)須注意藥品的不良反應(yīng)。苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎服用。右美沙芬可引起嗜睡，對(duì)駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用;妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者禁用。對(duì)青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期婦女均慎用噴托維林;有報(bào)道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。故選E。

　　10[單選題] 高血壓的非藥物治療不包括

　　A.經(jīng)常測(cè)量血壓

　　B.采用合理膳食，減少攝入鈉鹽、脂肪，注意補(bǔ)充鉀和鈣，提倡健康生活方式，控制高血壓及其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素

　　C.增強(qiáng)體育活動(dòng)

　　D.減輕精神壓力，保持心理平衡

　　E.控制體重，戒煙、限酒等

　　參考答案：A

　　參考解析：高血壓的非藥物治療非常重要，包括提倡健康生活方式，采用合理膳食，減少鈉鹽、脂肪攝人，注意補(bǔ)充鉀和鈣，控制高血壓及其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素(B);加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體育活動(dòng)(C)。消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣，減輕精神壓力，保持心理平衡(D)�？刂企w重，戒煙、限酒等(E)。A不屬于高血壓的非藥物治療，故選A。

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