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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(3)

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第 1 頁:A型題
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第 7 頁:X型題

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精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

  一、A型題

  1、偶發(fā)性失眠者可選用的鎮(zhèn)靜催眠藥是

  A、艾司唑侖

  B、唑吡坦

  C、谷維素

  D、阿普唑侖

  E、地西泮

  【正確答案】 B

  【答案解析】 對偶發(fā)性失眠者可選擇唑吡坦、雷美替胺。

  2、入睡困難的患者首選的鎮(zhèn)靜催眠藥是

  A、艾司唑侖

  B、氟西泮

  C、谷維素

  D、阿普唑侖

  E、地西泮

  【正確答案】 A

  【答案解析】 對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆,其起效快,作用時(shí)間長,保持近似生理睡眠,醒后無不適感。

  3、地西泮的藥理作用不包括

  A、抗精神分裂癥作用

  B、抗驚厥作用

  C、抗癲癇作用

  D、中樞性肌松作用

  E、抗焦慮作用

  【正確答案】 A

  【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥,并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫,或手術(shù)麻醉前給藥。沒有抗精神分裂的作用,故選A。

  4、下列關(guān)于苯二氮(艸卓)類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述,不正確的是

  A、是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

  B、臨床上用于治療焦慮癥

  C、可用于心臟電復(fù)律前給藥

  D、可用于治療小兒高熱驚厥

  E、長期應(yīng)用不會產(chǎn)生依賴性和成癮性

  【正確答案】 E

  【答案解析】 鎮(zhèn)靜催眠藥長期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性,因此,應(yīng)交替使用,并盡量避免長期使用一種藥。苯二氮(艸卓)類藥物也是鎮(zhèn)靜催眠藥,也有依賴性和成癮性。故E不正確。

  5、下列藥物中屬于非苯二氮(艸卓)類的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

  A、佐匹克隆

  B、地西泮

  C、勞拉西泮

  D、阿普唑侖

  E、三唑侖

  【正確答案】 A

  【答案解析】 環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥如佐匹克隆,其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體,具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速,生物利用度約80%,血漿蛋白結(jié)合率低,重復(fù)給藥無蓄積作用,以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。

  6、下列屬于環(huán)吡咯酮類的鎮(zhèn)靜催眠藥物是

  A、唑吡坦

  B、佐匹克隆

  C、扎來普隆

  D、水合氯醛

  E、甲喹酮

  【正確答案】 B

  【答案解析】 環(huán)吡咯酮類如佐匹克隆,其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體,具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速,生物利用度約80%,血漿蛋白結(jié)合率低,重復(fù)給藥無蓄積作用,以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。

  7、關(guān)于地西泮的作用特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是

  A、劑量加大可引起麻醉

  B、有良好的抗癲癇作用

  C、小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用

  D、可增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用

  E、可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作

  【正確答案】 A

  【答案解析】 地西泮隨著使用劑量的加大,可有鎮(zhèn)靜及催眠作用,可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作,因本品可能有抗膽堿效應(yīng)。但即使劑量加大也不引起麻醉。

  8、關(guān)于地西泮,以下說法錯(cuò)誤的是

  A、有抗焦慮作用

  B、毒性較巴比妥類小,不良反應(yīng)少

  C、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選靜脈注射地西泮

  D、長期口服有依賴性,突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

  E、此藥不易通過胎盤屏障,不會在胎兒體內(nèi)蓄積

  【正確答案】 E

  【答案解析】 地西泮可透過胎盤屏障。在妊娠初期3個(gè)月內(nèi),有增加胎兒致畸的危險(xiǎn),妊娠期間盡量勿用。妊娠期婦女長期使用可引起依賴,使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀,并可使新生兒中樞神經(jīng)活動有所抑制,在分娩前或分娩時(shí)使用本類藥,可致新生兒肌張力軟弱。

  9、下列作用中巴比妥類具有而苯二氮(艸卓)類沒有的是

  A、鎮(zhèn)靜、催眠

  B、抗焦慮

  C、抗驚厥

  D、靜脈麻醉

  E、抗癲癇

  【正確答案】 D

  【答案解析】 巴比妥類隨劑量由小到大,中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。而苯二氮(艸卓)類(如地西泮)則是沒有麻醉作用的。

  10、苯二氮(艸卓)類藥物無哪種作用

  A、抗焦慮

  B、鎮(zhèn)靜催眠

  C、抗驚厥

  D、抗癲癇

  E、外周性肌肉松馳

  【正確答案】 E

  【答案解析】 苯二氮(艸卓)受體激動劑,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。臨床可用于抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮。

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