| 第 1 頁：A型題 |
| 第 5 頁：B型題 |
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| 第 7 頁：X型題 |
11、地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用
A、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用
B、抗抑郁作用
C、抗驚厥作用
D、肌緊張性頭痛
E、中樞性肌肉松弛作用
【正確答案】 B
【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。
12、抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是
A、地西泮
B、氯氮平
C、地爾硫(艸卓)
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
【正確答案】 A
【答案解析】 地西泮具有抗驚厥和抗癲癇作用，是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥。
13、與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高血壓危象的抗癲癇藥是
A、乙琥胺
B、苯巴比妥
C、丙戊酸鈉
D、卡馬西平
E、地西泮
【正確答案】 D
【答案解析】 卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高熱或高血壓危象、嚴(yán)重驚厥甚至死亡，兩藥應(yīng)用至少間隔14日。當(dāng)卡馬西平用于治療癲癇時(shí)，單胺氧化酶抑制劑可以改變癲癇發(fā)作類型。
14、下列哪個(gè)抗癲癇藥物具有明顯肝毒性
A、苯巴比妥
B、丙戊酸鈉
C、卡馬西平
D、苯妥英鈉
E、撲米酮
【正確答案】 B
【答案解析】 脂肪酸類(丙戊酸鈉)藥物的不良反應(yīng)少見過敏性皮疹、血小板減少癥或血小板凝聚抑制以致異常出血或瘀斑、肝臟中毒出現(xiàn)球結(jié)膜和皮膚黃染、胰腺炎、月經(jīng)不規(guī)律及多以下兒童多藥治療時(shí)發(fā)生率為1/500，成人單藥治療為1/45000。
15、苯巴比妥抗癲癇的作用機(jī)制是
A、增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性
B、GABA受體激動(dòng)劑，也作用于Na通道
C、減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定
D、阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻點(diǎn)位的發(fā)放
E、GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑
【正確答案】 A
【答案解析】 巴比妥類藥物的抗癲癇作用機(jī)制在于通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞，增加運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的電刺激閾值，從而提高癲癇發(fā)作的閾值，抑制病灶異常放電向周圍正常腦組織擴(kuò)散。
16、對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是
A、乙琥胺
B、卡馬西平
C、拉莫三嗪
D、地西泮
E、撲米酮
【正確答案】 A
【答案解析】 失神性發(fā)作(小發(fā)作)：典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發(fā)作共存的特發(fā)性初期的全面強(qiáng)直性發(fā)作癲癇也非常有效。
17、兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是
A、苯巴比妥
B、阿普唑侖
C、苯妥英鈉
D、司可巴比妥
E、水合氯醛
【正確答案】 A
【答案解析】 苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙。它兼具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用。
18、以下哪項(xiàng)不是四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林的禁忌癥
A、急性心肌梗死
B、尿潴留
C、甲狀腺功能亢進(jìn)
D、窄角型青光眼
E、癲癇或有驚厥病史
【正確答案】 C
【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)是三環(huán)類藥多塞平的禁忌癥。
19、通過抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是
A、米氮平
B、氟西汀
C、度洛西汀
D、馬普替林
E、瑞波西汀
【正確答案】 C
【答案解析】 5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑：主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥文拉法辛、度洛西汀。故答案選C。
20、下列哪個(gè)藥物沒有抗抑郁作用
A、馬普瑞林
B、西酞普蘭
C、多奈哌齊
D、文拉法辛
E、度洛西汀
【正確答案】 C
【答案解析】 多奈哌齊用于輕、中度老年期癡呆癥狀，不抗抑郁。
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