2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第四套

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　　1.8歲男性患者，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，下列哪一項電解質(zhì)紊亂是一般不會出現(xiàn)：B

　　A. 常見高鉀血癥 B. 血磷常降 C. 血鈣常降 D. 代謝性酸毒 E. 常見高鎂血癥

　　2.45歲男性患者.診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，無浮腫，內(nèi)生肌酐清除率為18ml/min，下列哪項說法是錯誤的：A

　　A. 對患者要嚴格限制水鈉的攝入 B. 控制蛋向質(zhì)攝人可降血磷 C. 血液透析或腹膜透析都可改善患者的貧血

　　D. 患者肌肉抽搐是神經(jīng)肌肉病變 E. 患者的貧血是正色素正細胞性貧血

　　3.慢性腎功能不全，尿毒癥期患者,下列哪一項表現(xiàn)不屬腎性骨營養(yǎng)不良：C

　　A. 腎性骨軟化癥 B. 腎性骨硬化癥 C. 腎性骨發(fā)育不良 D. 纖維囊性骨炎 E. 骨質(zhì)疏松癥

　　4.45歲男性患者，反復水腫已5年,進行性貧血1年，BP 175/l 00mmlHg，Hb65g/L，血肌酐707μmol/L，出現(xiàn)尿毒癥性周圍神經(jīng)病變，下列哪項不是常見的特征：D

　　A. 感覺神經(jīng)障礙較運動神經(jīng)障礙顯著 B. 神經(jīng)障礙以遠端較近端顯著 C. 最突出的癥狀表現(xiàn)為肢端襪套樣分布的感覺喪失 D. 肌無力亦以遠端肌受累較近端肌顯著 E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀可通過透析消失或改善

　　5.關(guān)于慢性腎衰竭代償期，下列哪項是錯誤的：C

　　A. 臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn) B. 內(nèi)生肌酐清除率可輕度降 C. 血二氧化碳結(jié)合力輕度降 D. 血肌酐濃度正常 E. 血尿素氮濃度正常

　　6.9歲男性患者，反復水腫、蛋白尿2年，血壓180/1 10mmHg。血肌酐901μmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L, K+6.7mmol/L，Na+130mmol/L，Ca2+1.9mmol/L，Hb 62g/L，最佳的治療是：D

　　A. 輸新鮮血 B. 靜注葡萄糖酸鈣 C. 靜滴葡萄糖+胰島素 D. 血液透析 E. 靜滴必需氨基酸

　　7.腎性貧血的主要原因不包括：E

　　A. 紅細胞生成素減少 B. 血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗

　　C. 腎衰時紅細胞生存時間縮短 D. 球毒癥毒索對骨髓的抑制 E. 葉酸過多

　　8.慢性腎衰竭的非透析治療不包括：B

　　A. 蛋口飲食 B. 高鈣、高磷飲食 C. 必需氨雉酸治療 D. 腸道透析 E. 糾正水、電解質(zhì)紊亂

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