2017全國兩會熱點話題：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

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　　背景介紹

　　近年來，我國醫(yī)患暴力沖突呈“井噴式”爆發(fā)，2016年全國各地發(fā)生了多起引起輿論嘩然的暴力傷醫(yī)事件。為此，醫(yī)患關(guān)系也成為近些年全國兩會代表、委員熱議的2017兩會熱點話題。2017年3月4日，全國人大代表楊林花在接受《法制日報》記者采訪時指出�！拔覈w醫(yī)患關(guān)系比過去改善了很多，3年間惡性傷醫(yī)案件的數(shù)量下降超過三分之一。但是，目前醫(yī)患關(guān)系仍然較為緊張。”

　　公考角度解讀和分析

　　醫(yī)患關(guān)系緊張的原因包括醫(yī)療體制機(jī)制亟待完善、醫(yī)患之間的供需矛盾、負(fù)面消息的放大效應(yīng)等。但是最根本的，醫(yī)患關(guān)系緊張在很大程度上在于信任的缺失。一方面，由于醫(yī)療資源分布不均衡，患者深受“看病難、看病貴”困擾，一旦付出高昂的經(jīng)濟(jì)代價，最終得不到有效醫(yī)治，極易將矛頭指向醫(yī)生;另一方面，醫(yī)患之間存在認(rèn)知差距，一些患者不理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險性、局限性，認(rèn)為醫(yī)學(xué)無所不能，治不好是醫(yī)生的責(zé)任，讓醫(yī)生承受著很大的執(zhí)業(yè)壓力。此外，一些媒體對醫(yī)療的風(fēng)險性、醫(yī)患和諧合作的重要性介紹得不夠，相反一些關(guān)于醫(yī)生醫(yī)院的沒有根據(jù)的傳說和噱頭在坊間流傳，加劇了醫(yī)患之間的不信任感。

　　對策

　　立足基層與分級治療并舉。醫(yī)患關(guān)系是個復(fù)雜的社會問題，涉及醫(yī)療資源的供需結(jié)構(gòu)不對稱，現(xiàn)在大醫(yī)院可能人滿為患，基層醫(yī)院經(jīng)常門可羅雀。實際上這些年來，通過國家持續(xù)投入，基層醫(yī)院設(shè)施有了改善，服務(wù)水平也有提升，但一些患者仍舍近求遠(yuǎn)，卻不一定有最好治療結(jié)果。這就需要輿論多引導(dǎo)，其實90%的病是常見病、多發(fā)病，基層醫(yī)院完全可以診治，余下的少數(shù)疑難病癥再考慮分級治療、逐級轉(zhuǎn)診。建議通過政策杠桿，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動，調(diào)節(jié)患者求醫(yī)路徑。另外要通過醫(yī)療扶貧，減少因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，減輕患者經(jīng)濟(jì)、精神壓力。

　　健全醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。醫(yī)患關(guān)系，重在相互理解，醫(yī)生要改善服務(wù)態(tài)度，對患者更富有同情心，患者要認(rèn)識到醫(yī)生是幫助抗擊病魔的戰(zhàn)友，疾病千變?nèi)f化，結(jié)果因人而異。但針對現(xiàn)階段矛盾沖突發(fā)生的可能性，要著眼于構(gòu)建預(yù)防醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。建議政府主導(dǎo)由醫(yī)學(xué)專家、法醫(yī)、法官、律師、衛(wèi)生、司法人員等構(gòu)成的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，為醫(yī)患雙方提供一個可信賴、可對話、公正權(quán)威的醫(yī)療糾紛解決平臺。同時遇到實在難以調(diào)解的糾紛，應(yīng)盡力引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過司法途徑解決。此外，對于個別群眾觸犯法律的過激行為，相關(guān)單位也應(yīng)果斷、嚴(yán)厲懲處。

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