從1991年到2013年，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的年均增長(zhǎng)率為17.49%，如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變，預(yù)計(jì)2015年我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的年度增長(zhǎng)率為14.33～18.24%，明顯高于2013年我國(guó)人均GDP8.97%的粗增長(zhǎng)率。4月7日，由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心公布上述數(shù)據(jù)。(4月9日《中國(guó)青年報(bào)》)
人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，是對(duì)市民看病貴切身感受的驗(yàn)證。研究報(bào)告對(duì)數(shù)據(jù)歸納分析得出的結(jié)論，與患者在醫(yī)療領(lǐng)域就醫(yī)的感受是吻合的。這兩種來(lái)自不同渠道、采用不同手法，得出的相近結(jié)論，反映了多年來(lái)市民看病貴的現(xiàn)實(shí)，不僅沒有得到有效改觀，反而在醫(yī)療、醫(yī)藥改革不斷的進(jìn)程中，越來(lái)越令人迷惑不解，讓人也對(duì)改革信任度降至極低。
醫(yī)療費(fèi)用，包含醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)和患者在就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用三大類。醫(yī)療改革的重點(diǎn)在醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)。但從上世紀(jì)就著手進(jìn)行的醫(yī)療改革至今，不知道是沒有摸到改革的要害，還是摸到了要害覺得改革有難度繞過(guò)去了，反正醫(yī)療改革永遠(yuǎn)在路上，卻又始終沒有能讓市民群眾感受到化解看病貴問(wèn)題的希望。
以藥品價(jià)格改革為例，藥品價(jià)格虛高，存在多種因素。其中，有銷售代表以行賄實(shí)施的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，有醫(yī)療領(lǐng)域拿回扣、開大藥方帶來(lái)的連鎖反應(yīng)。有一種模糊不清的現(xiàn)象，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，從來(lái)都是不賺錢甚至是賠本的。所以，在醫(yī)療改革中，一會(huì)兒提出以藥養(yǎng)醫(yī)，一會(huì)反對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)，改來(lái)革去，藥品的價(jià)格沒有降得下來(lái)，診療費(fèi)種類和診療費(fèi)用也多起來(lái)了。
患者對(duì)降低醫(yī)藥費(fèi)用沒有了信心，寄希望于醫(yī)保手段，也不符合我國(guó)的醫(yī)�，F(xiàn)實(shí)，不符合醫(yī)療費(fèi)用關(guān)系需要理順的常理。醫(yī)療改革沒有理順好關(guān)系，指望以醫(yī)保托底的手法緩解看病貴，是用醫(yī)保的錢，做大做強(qiáng)了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
復(fù)旦大學(xué)公布的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)數(shù)據(jù)，是看病貴問(wèn)題未得到化解的另一種說(shuō)法，是群眾不滿意醫(yī)療改革結(jié)果的佐證。醫(yī)療改革，很可能需要考慮到多方面的利益，但藥品價(jià)格改革、醫(yī)療費(fèi)用改革，應(yīng)以患者體驗(yàn)感受為出發(fā)點(diǎn)，不應(yīng)因醫(yī)藥、醫(yī)院等涉事部門的利益被牽著鼻子走。
在政府、醫(yī)院、百姓、醫(yī)保、藥品等多方關(guān)聯(lián)利益者中，百姓是真正需要扶助的弱勢(shì)群體。以百姓看病為中心，讓醫(yī)院、藥品在合理價(jià)格和合理收入基礎(chǔ)上，穩(wěn)妥改革，小步前行，再以財(cái)政、醫(yī)保予以呼應(yīng)，醫(yī)療改革應(yīng)該不會(huì)太難。
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