2014中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學復習：經(jīng)期延長

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　　經(jīng)期延長

　　要點：

　　1.經(jīng)期延長的定義

　　月經(jīng)周期正常，經(jīng)期超過了7天以上，甚或2周方凈者，稱為“經(jīng)期延長”，又稱“經(jīng)事延長”。

　　本病相當于西醫(yī)學排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎等引起的經(jīng)期延長。宮內(nèi)節(jié)育器和輸卵管結(jié)扎后引起的經(jīng)期延長也按本病治療。

　　2.病因病機

　　發(fā)病機理主要是沖任不固，經(jīng)血失于制約而致。常見的分型有氣虛、虛熱和血瘀。

　　(1)氣虛：素體虛弱，或勞倦過度，損傷脾氣，中氣不足，沖任不固，不能制約經(jīng)血，以致經(jīng)期延長。

　　(2)虛熱：素體陰虛，或病久傷陰，產(chǎn)多乳眾，或憂思積念，陰血虧耗，陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，沖任不固，不能制約經(jīng)血以致經(jīng)期延長。

　　(3)血瘀：素體抑郁，或大怒傷肝，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀;或經(jīng)期交合陰陽，以致外邪客于胞內(nèi)，邪與血相搏成瘀，瘀阻沖任，經(jīng)血妄行。

　　氣虛 → 沖任不固↘

　　病因病機 虛熱 → 熱擾沖任→ 經(jīng)血失約 → 經(jīng)期延長

　　血瘀 → 瘀阻沖任↗

　　3.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑

　　以經(jīng)期延長而月經(jīng)周期正常為辨證要點。治療以固沖調(diào)經(jīng)為大法，氣虛者重在補氣升提，陰虛血熱者重在養(yǎng)陰清熱，瘀血阻滯者以通為止，不可概投固澀之劑，犯虛虛實實之戒。

　　證侯類型

　　治法和代表方劑

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