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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》二試試題及答案(5)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  痛瀉要方的功用為補脾柔肝,祛濕止瀉。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  痛瀉要方中配伍防風,具升散之性,與術、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經引經之藥,故兼具佐、使之用。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  小柴胡湯主治:(1)往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者之傷寒少陽證;(2)婦人中風,經水適斷,寒熱發(fā)作有時之熱入血室證;(3)黃疸、瘧疾,以及內傷雜病而見少陽證者。泄利下重為四逆散證之一。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  小柴胡湯是治療傷寒少陽證的基礎方,又是和解少陽法的代表方。臨床以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦為辨證要點。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  蒿芩清膽湯的功用是清膽利濕、和胃化痰。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

  方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽百病此方宗。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  逍遙散中配少許薄荷,疏散肝經郁遏之氣,透達肝經郁遏之熱。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  四逆散病證,因外邪傳經入里,氣機為之郁遏不疏,陽氣內郁,不能達于四末。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  逍遙散所治病證主因肝郁不舒,營血不足,脾氣虛弱所致。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  四逆散的功用為透邪解郁、疏肝理脾。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  四逆散的組成為炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。

  方歌:四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  半夏瀉心湯證的形成,在于少陽證誤用下法,損傷了脾胃之氣,少陽邪熱乘虛內犯,以致寒熱錯雜,氣機痞塞而成,表現(xiàn)為“但滿而不痛”。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞證,癥見心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

  14、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  半夏瀉心湯組成為半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

  方歌:半夏瀉心黃連芩,干姜草棗人參行;辛開苦降消痞滿,治在調陽與和陰。

  小柴胡湯組成是柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

  方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。

  二方共有的藥物包括半夏、黃芩、人參、大棗和炙甘草。故選E。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  和解劑使用時需注意:

  (1)臨床依據病證不同,應分別選用和解少陽、調和肝脾、調和腸胃的治法與方劑。

  (2)和解劑組方配伍較為獨特,既祛邪又扶正,既透表又清里,既疏肝又治脾,無明顯寒熱補瀉之偏,性質平和,作用和緩,照顧全面,所以應用范圍較廣,主治病證較為復雜。然而,該法畢竟以祛邪為主,純虛證不宜使用,純實證者亦不可選用,以免貽誤病情。

  (3)凡外邪在表,未入少陽者;邪已入里,陽明熱盛者,均不宜使用和解劑。

  16、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  竹葉石膏湯的組成是竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、炙甘草、粳米。

  方歌:竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨;再加粳米同煎服,清熱益氣養(yǎng)陰津。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  芍藥湯的功用是清熱燥濕,調氣和血。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  普濟消毒飲組成是黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。

  方歌:普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

  19、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  清營湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。

  方歌:清營湯治熱傳營,身熱夜甚神不寧;角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。

  涼膈散組成是川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉。

  方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒;竹葉蜜煎療膈熱,中焦燥實服之消。

  仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。

  方歌:仙方活命金銀花,防芷陳皮皂山甲;貝母花粉及乳沒,赤芍甘草酒煎佳。

  犀角地黃湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、芍藥、牡丹皮。

  方歌:犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑;蓄血發(fā)狂舌質絳,涼血散瘀病可痊。

  普濟消毒飲組成是黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。

  方歌:普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

  20、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  黃連解毒湯的功用是瀉火解毒。

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。

  方歌:仙方活命金銀花,防芷陳皮皂山甲,貝母花粉及乳沒,赤芍甘草酒煎佳。

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  葦莖湯的功用是清肺化痰,逐瘀排膿。

  23、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  導赤散的組成是生地、木通、生甘草梢、竹葉。

  方歌:導赤生地與木通,草梢竹葉四般功;口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。

  24、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  龍膽瀉肝湯組成是龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當歸、生地、柴胡、生甘草、車前子。

  清骨散(《證治準繩》)組成為銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。

  涼膈散組成為川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、蜜。

  導赤散組成是生地黃、木通、生甘草梢、竹葉。

  仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、酒。

  25、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  清暑益氣湯中荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津。三藥共為臣藥。

  26、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  香薷辛溫芳香,在香薷散中解表散寒,祛暑化濕,具有祛在表之寒濕之功,是夏月解表之要藥。

  27、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  白虎湯中石膏與知母相須為用,石膏辛甘大寒入肺胃二經,清解透熱,除陽明氣分之熱;知母苦寒質潤,助石膏清肺胃之熱,并可滋陰潤燥,救已傷之陰津。二藥合用,清熱生津,除煩止渴之功益強。

  28、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  香薷散祛暑解表,化濕和中,主治陰暑證。

  29、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱,主治溫病后期,邪伏陰分證。

  30、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  清熱劑使用時需注意:

  (1)邪熱在氣則清氣,入營血則清營涼血,熱盛于臟腑則需結合臟腑所在的部位選擇方藥。若熱在氣而治血,則將引邪深入;若熱在血而治氣,則無濟于事。

  (2)辨明熱證真假,勿被假象所迷惑。如為真寒假熱之證,不可誤投清熱劑。

  (3)辨明熱證的虛實。應注意屢用清熱瀉火之劑而熱仍不退者,當改用甘寒滋陰壯水之法,陰復則其熱自退。

  (4)權衡輕重,量證投藥。熱盛而藥輕,無異于杯水車薪;熱微而藥重,勢必熱去寒生;對于平素陽氣不足,脾胃虛弱,外感之邪雖已入里化熱,亦應慎用,必要時配伍護中醒脾和胃之品,以免傷陽礙胃。

  (5)對于熱邪熾盛,服清熱劑入口即吐者,可于清熱劑中少佐溫熱之品,或采用涼藥熱服的反佐法。

  31、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  青蒿鱉甲湯中,鱉甲咸寒,直入陰分,入絡搜邪,滋陰退熱;青蒿苦辛而寒,其氣芳香,清中有透散之力,清熱透絡,引邪外出。兩藥相配,滋陰清熱,內清外透,使陰分伏熱而有外達之機,共為君藥。

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