21. 關(guān)于胎盤早剝時(shí)的處理原則正確的是
A. 糾正休克,足量補(bǔ)液
B. 確診為輕型早剝者可期待療法
C. 產(chǎn)婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D. 需經(jīng)陰道分娩者,不宜行人工破膜
E. 應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙
參考答案：C
22. 下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝所致的并發(fā)癥
A. 產(chǎn)后出血
B. 胎盤植入
C. DIC及凝血功能障礙
D. 急性腎功能衰竭
E. 席漢氏綜合征
參考答案：B
23. 孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予
A. 子宮切除
B. 繼續(xù)按摩子宮加熱敷
C. 止血藥物
D. 宮腔填塞
E. 大量輸血等待血壓上升
參考答案：A
24. 初產(chǎn)婦孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時(shí),檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音末聞及,肛查宮頸口末開.
最可能的診斷是
A. 重度子癇前期
B. 重度子癇前期合并胎盤早剝
C. 重度子癇前期先兆臨產(chǎn)
D. 先兆子宮破裂
E. 前置胎盤
參考答案：B
28歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/13kPa(150/112mmHg),住院治療2天突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"
25.下列哪項(xiàng)體征最具診斷價(jià)值
A. 陰道多量出血
B. 宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失
C. 恥骨聯(lián)合上緣可聞胎盤雜鳴音
D. 兒頭高浮
E. 子宮下段壓迫明顯
參考答案：B
26 此患者不需要做的輔助檢查是
A. DIC過篩試驗(yàn)
B. 纖維蛋白原定量檢查
C. 血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間
D. 腎功能檢查
E. 腦電圖
參考答案：E
27. 應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A. 搶救休克等待分娩
B. 搶救休克盡快剖宮產(chǎn)術(shù)
C. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)
D. 人工破膜待宮口開大產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E. 擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜
參考答案：B
B型題
A. 前置胎盤
B. 胎盤早期剝離
C. 子宮破裂
D. 胎膜早破
E. 臍帶脫垂
28. 嚴(yán)禁行肛門檢查
29. 重度子癇前期易發(fā)生
30. 臀位破水后最易發(fā)生
參考答案：28:A 29:B 30:E
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