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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前預(yù)習(xí)備考試題(10)

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  四物湯

  【組成】白芍、當(dāng)歸、熟地黃、川芎。

  【方歌】四物熟地歸芍芎,補(bǔ)血調(diào)血此方宗,

  營(yíng)血虛滯諸多證,加減運(yùn)用貴變通。

  【速記】弟擺船歸。/當(dāng)?shù)貍髡f。

  【功用】補(bǔ)血調(diào)血。

  【主治】營(yíng)血虛滯證。頭暈?zāi)垦,心悸失眠,面色無華,或婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。

  歸脾湯

  【組成】白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗。

  【方歌】歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊,

  酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

  【速記】四君歸期早,遠(yuǎn)知龍眼香。

  【功用】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心(考點(diǎn))。

  【主治】

  (1)心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

  (2)脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)。

  全方配伍特點(diǎn):

  一是心脾同治,但重在補(bǔ)脾,使脾旺則氣血生化有源。

  二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意為氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng)。

  三是補(bǔ)行結(jié)合,大量補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯,滋而不膩。

  當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  【組成】黃芪、當(dāng)歸。比例:5:1

  【功用】補(bǔ)氣生血。

  【主治】血虛陽浮發(fā)熱證(考點(diǎn))。肌熱面紅 ,煩渴欲飲,舌淡,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者。

  【配伍意義】

  本方為治療“血虛發(fā)熱”的代表方。

  血虛證小結(jié)

  血虛:面色無華,唇甲色淡、舌淡,脈細(xì)

  ※——四物湯

  ※肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力——當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  ※心悸怔忡,失眠健忘;便血、崩漏,量多色淡——?dú)w脾湯

  治療心脾兩虛,脾不統(tǒng)血之便血、崩漏的首選方劑是( )

  A.四物湯

  B.歸脾湯

  C.黃土湯

  D.固沖湯

  E.逍遙散

  『正確答案』B

  歸脾湯的組成中有( )

  A.木香

  B.阿膠

  C.川芎

  D.白芍藥

  E.干地黃

  『正確答案』A

  A.養(yǎng)心

  B.滲濕

  C.溫胃

  D.益陰

  E.溫陽

  歸脾湯除益氣健脾、補(bǔ)血外,還具有的功用是( )

  參苓白術(shù)散除益氣健脾、止瀉外,還具有的功用( )

  『正確答案』A、B

  當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治證候中可見( )

  A.寒熱往來

  B.夜熱早涼

  C.身熱不揚(yáng)

  D.憎寒壯熱

  E.肌熱面赤

  『正確答案』E

  當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪和當(dāng)歸用量比例是( )

  A.2∶1

  B.3∶1

  C.4∶1

  D.5∶1

  E.6∶1

  『正確答案』D

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