>>>2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》強(qiáng)化講義匯總
胃陰虧耗證治
癥狀：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。
方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。
常用藥：沙參、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、芍藥、甘草。
噎膈辨證論治
臨床辨證應(yīng)察其虛實(shí)。實(shí)者是指氣、痰、血三者互結(jié)于食道，虛者是屬津血日漸枯槁。一般初期以標(biāo)實(shí)為主，根據(jù)氣結(jié)、痰阻、血瘀的不同，分別進(jìn)行治療，但均需加入滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥之品;后期以本虛為主，應(yīng)根據(jù)津血枯涸及陽(yáng)氣衰弱的程度，給予不同的調(diào)治。
1.痰氣交阻證
證候：吞咽梗阻，胸膈痞滿，疼痛，噯氣，呃逆或嘔吐痰涎，口燥咽干，形瘦神疲，大便堅(jiān)澀或便如羊糞，舌質(zhì)紅，苔薄膩或薄黃，脈弦細(xì)而滑。治則：理氣開(kāi)郁、化痰潤(rùn)燥。主方：?jiǎn)㈦跎�。方藥：沙參、丹參、茯苓、川貝母、郁金、砂仁殼、荷葉蒂等。
2.瘀血內(nèi)結(jié)證
證候：胸膈疼痛，食不得下而復(fù)吐出，甚則飲水難下，大便堅(jiān)如羊糞，或吐出如赤豆汁，形體消瘦，肌膚枯槁，舌質(zhì)紅或青紫，脈弦細(xì)澀。治則：滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀。
主方：通幽湯。方藥：當(dāng)歸身、升麻、桃仁、紅花、甘草、生地黃、熟地黃、檳榔。
3.津虧熱結(jié)證
證候：吞咽梗澀且痛，可進(jìn)流質(zhì)飲食，固體飲食難以咽下，形體日漸消瘦，口燥咽干，大便秘結(jié)，五心煩熱，舌質(zhì)紅干有裂紋，脈弦細(xì)數(shù)。治則：滋養(yǎng)津液。主方：五汁安中飲。方藥：水梨汁、蓮藕汁、甘蔗汁、韭菜汁、蘆根汁。
4.氣虛陽(yáng)微證
證候：長(zhǎng)期飲食不下，或食后即吐，泛吐清涎，面色白，精神倦怠，形寒氣短，腹脹浮腫，足腫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治則：補(bǔ)氣溫陽(yáng)。主方：補(bǔ)氣運(yùn)脾湯。方藥：人參、白橘紅、茯苓、黃芪、砂仁、甘草;右歸丸。
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