點(diǎn)擊查看:2022中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能“西醫(yī)操作”考點(diǎn)匯總
西醫(yī)操作:氣囊-面罩簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)使用
【適應(yīng)證】
1.各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭需要急救者。
2.臨時(shí)替代呼吸機(jī)用于已實(shí)施機(jī)械通氣者需要暫時(shí)脫離呼吸機(jī)者。
【禁忌證】各型氣胸的患者應(yīng)慎用或禁用。
操作步驟:
1.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣,氧流量8~10L/min。
2.患者取去枕仰臥位,清除口腔分泌物,摘除假牙,頭后仰打開氣道。
3.施救者站在患者頭頂處或頭部一側(cè),一手托起患者下頜,使患者頭后仰以打開氣道,將氣囊面罩尖端向上罩在患者的口鼻部。
4.一手以“CE”手法固定面罩(C法——拇指和示指將面罩緊扣于患者口鼻部,固定面罩,保持面罩密閉無漏氣;E法——中指、無名指和小指放在患者下頜角處,向前上托起下頜,保持氣道通暢),另一手用拇指與其余四指的對(duì)應(yīng)力擠壓簡(jiǎn)易呼吸器氣囊,每次擠壓時(shí)間大于1秒,成人單次通氣量為500~600mL,成人頻率為12~16次/分,按壓和放松氣囊的時(shí)間比為1:(1.5~2)。
注意事項(xiàng):
1.面罩要緊扣住口鼻部,避免漏氣。
2.若患者有自主呼吸,應(yīng)與之同步,在患者吸氣時(shí)擠壓氣囊。
3.氣管插管或氣管切開的患者使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),應(yīng)先吸出痰液,再通過連接管將呼吸器與氣管導(dǎo)管連接。
4.使用時(shí)應(yīng)注意感受氣道阻力,阻力過大可能有呼吸道阻塞,應(yīng)及時(shí)查明原因并予以解除。
5.使用中應(yīng)注意觀察患者面色、口唇顏色,胸廓起伏情況,監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度。
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