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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)資料(6)

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  潰瘍性結(jié)腸炎的類(lèi)證鑒別

  本病在臨床上應(yīng)與痢疾、霍亂相鑒別。

  痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤自膿血為特征。暴痢起病突然,病程短,可伴有惡寒、發(fā)熱;久痢起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。痢疾病位在腸。

  霍亂以猝然起病,上吐下瀉,吐瀉交作為特征,霍亂的發(fā)病特點(diǎn)是來(lái)勢(shì)急驟,變化迅速,病情兇險(xiǎn),起病時(shí)常先突然腹痛,繼則吐瀉交作,所吐之物均為未消化的食物,氣味酸腐熱臭,所下之物多為黃色糞水,或如米泔水,伴有惡寒、發(fā)熱,部分病人吐瀉后,津液耗傷,出現(xiàn)消瘦、轉(zhuǎn)筋;若吐瀉劇烈者,則見(jiàn)面色蒼白、目眶凹陷、汗出肢冷等津竭陽(yáng)衰之危候。

  憂郁傷神證

  證候:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無(wú)常,或時(shí)時(shí)欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。

  治法:甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神。

  代表方劑:甘麥大棗湯加減。

  常用藥物:甘草、準(zhǔn)小麥、大棗、酸棗仁、柏子仁、茯神、龍齒、牡蠣、當(dāng)歸、白芍。

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