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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記(21)

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  腎病綜合癥診斷

  (1)蛋白尿 尿蛋白每24小時持續(xù)≥3.5g.

  (2)低蛋白血癥 血漿總蛋白量<60g/L(低白蛋白血癥時血漿白蛋白量≤30g/L)。

  (3)高脂血癥 血清總膽固醇值≥6.47mmol/L.

  (4)浮腫:

 、偕鲜龅牡鞍啄、低蛋白血癥(低白蛋白血癥)是診斷本征的必備條件;

 、诟咧Y、浮腫并非診斷本征的必備條件;

 、勰虺猎袡z出多數(shù)的卵圓形脂肪體、雙屈光性脂肪體是診斷本征的參考。

  尿路感染途徑

 、偕闲懈腥荆簽槟蚵犯腥镜闹饕緩。絕大多數(shù)尿路感染由糞源性病原體上行經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管、腎盂而到達(dá)腎臟髓質(zhì),累及單側(cè)或雙側(cè)而發(fā)病。

 、谘懈腥荆后w內(nèi)局部感染灶的細(xì)菌入血,通過血循環(huán)到達(dá)腎臟而引發(fā)感染,但并不多見。

 、哿馨偷栏腥荆嚎紤]因右腎淋巴管與腹部、盆腔、升結(jié)腸的淋巴有溝通,這些部位有感染時,細(xì)菌從淋巴道感染腎臟,此種情況極為罕見。

 、苤苯痈腥荆杭(xì)菌從鄰近器官的病灶直接入侵腎臟導(dǎo)致的感染,此情況亦極少見。

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