點擊查看：2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總

　　肺癆小結(jié)

　　一、基本概念和辨病要點：

　　肺癆是具有傳染性的慢性消耗性疾患。臨床主要以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗身體逐消瘦等為其辨病要點。多因體質(zhì)虛弱、氣血不足、癆蟲侵肺所致。

　　二、診斷要點：

　　1、有與肺癆患者密切接觸史。

　　2、以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、形體明顯消瘦為主要臨床表現(xiàn)。

　　3.初起疲乏無力，干咳，食欲不振，形體逐漸消瘦。

　　三、類證鑒別：

　　肺癆與虛勞的鑒別

　　肺癆具有傳染性，是一個獨立的慢性傳染性疾病;虛勞是多種慢性疾病引起虛損證候的總稱。肺癆病位以肺為主，以陰虛火旺為病現(xiàn)特點。虛勞以腎為主，五臟并重，氣血陰陽并損。

　　四、臨床分型與辨證要點：

　　肺陰虧虛證：以于咳，咳聲短促，或咳少量粘痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，午后低熱，口燥咽干，苔薄白邊尖紅脈細(xì)數(shù)為辨證要點。病機概要為陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損。治法滋陰潤肺。代表方月華丸。

　　喘證小結(jié)

　　一、基本概念和辨病要點：

　　喘證分外感內(nèi)傷兩大類，有虛實之分，臨床上以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為辨病要點。

　　二、診斷要點：

　　1.臨床表現(xiàn)：喘促氣短，呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。

　　2.有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史，每遇勞累或外感而誘發(fā)。

　　三、鑒別診斷：

　　喘證與氣短鑒別

　　喘證：呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。

　　短氣：少氣，呼吸微弱而淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩，但臥為快。

　　哮證與喘證的鑒別

　　哮證與喘證雖有相似之處，但又有各自的特點，“哮以指聲響言”，發(fā)作之時，喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的疾�。骸按詺庀⒀浴保瑸楹粑鼩獯倮щy，是多種急慢性疾病的一個癥狀。簡言之，哮必兼喘，有宿根;喘未必兼哮，為兩者的鑒別要點。

　　四、臨床分型與辨證要點：

　　喘證臨床上分實喘與虛喘兩大類。

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