點(diǎn)擊查看：2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
腰部斜扳法
受術(shù)者側(cè)臥位，在上一側(cè)的下肢屈髖屈膝，在下一側(cè)的下肢自然伸直。術(shù)者以一肘或手抵住其肩前部，另一肘或手抵于臀部。兩肘或兩手協(xié)調(diào)施力，先做數(shù)次腰部小幅度的扭轉(zhuǎn)活動(dòng)。即按于肩部的肘或手同按于臀部的另一肘或手同時(shí)施用較小的力使肩部向前下方、臀部向后下方按壓，壓后即松，使腰部形成連續(xù)的小幅度扭轉(zhuǎn)而放松。待腰部完全放松后，再使腰部扭轉(zhuǎn)至有明顯阻力位時(shí)，略停片刻，然后施以“巧力寸勁”，做一個(gè)突發(fā)的、增大幅度的快速扳動(dòng)，�？陕劶啊翱Α钡膹楉懧�。
蛇串瘡診斷
1.好發(fā)于春秋季節(jié)，以成年患者居多，老年人病情尤重。
2.發(fā)病前患部皮膚常有感覺(jué)過(guò)敏，皮膚灼熱刺痛，伴全身不適、疲乏無(wú)力、輕度發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，疼痛有的伴隨皮疹同時(shí)出現(xiàn)，有的疼痛發(fā)生1～3天后或更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)皮疹。輕者無(wú)皮損，僅有刺痛感，或稍潮紅，重者有出血點(diǎn)、血皰或壞死。發(fā)于頭面部者，尤以發(fā)于眼部和耳部者病情較重，疼痛劇烈，伴有附近臖核腫痛，甚至影響視力和聽(tīng)覺(jué)。
3.皮損好發(fā)于腰肋部、胸部或頭面部，多發(fā)于身體一側(cè)，常單側(cè)性沿皮神經(jīng)分布出現(xiàn)水皰或紅色斑丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，繼而出現(xiàn)粟米至黃豆大小簇集成群的水皰，聚集一處或數(shù)處，一般不超過(guò)正中線。皰群之間間隔正常皮膚，皰液初澄清，數(shù)日后皰液混濁化膿，或部分破裂。
4.皮膚刺痛輕重不等，兒童疼痛輕微，年老體弱者疼痛劇烈，常擴(kuò)大到皮損范圍之外，部分中老年患者皮損消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。多數(shù)患者愈后很少?gòu)?fù)發(fā)，極少數(shù)病人可多次發(fā)病。
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