2021年臨床助理醫(yī)師考試《病理學(xué)》二試練習(xí)題(2)

　　16.【正確答案】 C

　　【答案解析】 C選項(xiàng)是流行性腦脊髓膜炎的典型病理表現(xiàn)，其他選項(xiàng)都是流行性乙型腦炎的病理改變。(1)變質(zhì)性改變：①神經(jīng)細(xì)胞變性壞死：表現(xiàn)為胞體腫脹、尼氏小體消失，胞質(zhì)內(nèi)空泡形成，核偏位。重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解。變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。②軟化灶形成：病變嚴(yán)重時(shí)，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，形成染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。

　　(2)滲出性改變：腦實(shí)質(zhì)血管高度擴(kuò)張、充血，血管周圍間隙增寬，并有多量淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤(rùn)，稱血管淋巴套。

　　(3)增生性改變：小膠質(zhì)細(xì)胞增生，可呈彌漫性或形成局灶性的膠質(zhì)結(jié)節(jié)，多位于小血管及壞死的神經(jīng)細(xì)胞附近。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　17.【正確答案】 E

　　【答案解析】 TNF、IL-1、IL-8、C3a、C5a、白三烯均有趨化作用。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　18.【正確答案】 C

　　【答案解析】 細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎，滲出的纖維素、壞死組織和白細(xì)胞共同形成膜狀物覆蓋在黏膜表面，又稱假膜性炎。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　19.【正確答案】 B

　　【答案解析】 具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　20.【正確答案】 C

　　【答案解析】 葡萄球菌感染是葡萄球菌引起的感染。葡萄球菌屬細(xì)球菌科，葡萄球菌屬，因其排列如葡萄串狀而得名。革蘭氏染色陽(yáng)性。主要引起癤、癰、毛囊炎、肺炎、腦膿腫、肝膿腫、化膿性骨髓炎及傷口感染等。在自然界中分布廣泛，絕大多數(shù)不致病，僅少數(shù)引起人和動(dòng)物的化膿性感染。細(xì)菌引起的感染，中性粒細(xì)胞是主要的炎癥細(xì)胞。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　21.【正確答案】 B

　　【答案解析】 蜂窩織炎是發(fā)生于疏松結(jié)締組織，以中性粒細(xì)胞為主的彌漫性的炎癥，有壞死。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　22.【正確答案】 A

　　【答案解析】 干酪樣壞死、破傷風(fēng)、氣性壞疽等屬于特異性感染，干酪樣壞死為結(jié)核的病理改變。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　23.【正確答案】 C

　　【答案解析】 組織受到損傷刺激后，即刻發(fā)生以血管反應(yīng)為中心的急性炎癥反應(yīng)。首先是細(xì)動(dòng)脈短暫收縮即痙攣，隨即擴(kuò)張，使血流加速，此即為炎性充血。隨后再發(fā)生其他事件。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　24.【正確答案】 D

　　【答案解析】 化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成，只有轉(zhuǎn)移性膿腫是這樣形成的。轉(zhuǎn)移膿腫是由膿腫中的病菌隨血液轉(zhuǎn)移到其他部位所形成的新膿腫，常見金黃色葡萄球菌經(jīng)血液轉(zhuǎn)移引起。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　25.【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性肉芽腫性炎是由單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞形成結(jié)節(jié)樣病灶。梅毒為肉芽腫性炎。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　26.【正確答案】 E

　　【答案解析】 先發(fā)生細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，然后毛細(xì)血管擴(kuò)張以及開放的毛細(xì)血管數(shù)量增加，使局部血流加快，血流量增加，是局部發(fā)紅和發(fā)熱的原因。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

　　27.【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺栓塞栓子多來(lái)源于下肢靜脈，動(dòng)脈栓塞栓子多來(lái)源于心臟。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙,

　　28.【正確答案】 D

　　【答案解析】 血栓形成的條件：①血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷;②血流緩慢或渦流;③血液凝固性增高。纖維蛋白溶酶應(yīng)該是降低而不是增加。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙,

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