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>>> 2018年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》精選練習(xí)題匯總
第五單元 消化和吸收
一、A1型題
1、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量葡萄糖引起的胰島素分泌更多，這是由于口服可引起哪種刺激胰島素分泌的胃腸激素釋放：
A、促胃液素
B、抑胃肽
C、縮膽囊素
D、胰高血糖素
E、促胰液素
【正確答案】 B
【答案解析】 抑胃肽：抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰島素分泌。
2、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項(xiàng)減少
A、HCl
B、粘液
C、胃蛋白酶原
D、HCO3-
E、內(nèi)因子
【正確答案】 E
【答案解析】 壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子可保護(hù)維生素B12不被蛋白酶水解，并促進(jìn)維生素B12的吸收，減少巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生。
3、下列哪項(xiàng)為不含有消化酶的消化液:
A、唾液
B、胃液
C、膽汁
D、胰液
E、小腸液
【正確答案】 C
【答案解析】 膽汁內(nèi)不含消化酶 ，僅含膽鹽，對(duì)脂肪具有乳化作用。
4、下列哪項(xiàng)因素不參與膽囊收縮的調(diào)節(jié):
A、促胃液素
B、縮膽囊素
C、促胰液素
D、迷走神經(jīng)
E、膽鹽
【正確答案】 E
【答案解析】 胃泌素(G細(xì)胞) 促進(jìn)胃液、胰液、膽汁分泌;加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)、膽囊收縮;促進(jìn)消化道粘膜生長(zhǎng)
胰泌素(S細(xì)胞) 促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌;促進(jìn)膽囊收縮;抑制胃腸運(yùn)動(dòng);抑制胃液分泌
縮膽囊素 促進(jìn)胃液、胰液(消化酶)、膽汁、小腸液分泌;加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng);促進(jìn)膽囊收縮;促進(jìn)胰腺外分泌組織生長(zhǎng)
迷走興奮也可促進(jìn)膽囊收縮
5、促使胰液中各種酶分泌的重要體液因素是:
A、促胃液素
B、促胰液素
C、膽鹽
D、HCl
E、縮膽囊素
【正確答案】 E
【答案解析】 本題選E。CCK主要引起大量胰酶的分泌。
CCK由小腸和空腸上段粘膜中的Ⅰ細(xì)胞分泌，引起CCK釋放的因素由強(qiáng)至弱依次是蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖類沒有作用。CCK通過血液到達(dá)胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的兩個(gè)主要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌和促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁。CCK對(duì)胰腺組織還有營(yíng)養(yǎng)作用，它能促進(jìn)胰腺組織中蛋白質(zhì)和DNA的合成。
6、正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化，是由于
A、胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B、胃液中的內(nèi)因子具有保護(hù)作用
C、胃液中的糖蛋白可中和胃酸
D、粘液-碳酸氫鹽屏障的作用
E、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
【正確答案】 D
【答案解析】 粘液和HC03-：形成粘液-碳酸氫鹽屏障，這層潤(rùn)滑的機(jī)械與堿性屏障可保護(hù)胃粘膜免受食物的摩擦損傷，有助于食物在胃內(nèi)移動(dòng)，有效阻止胃粘膜細(xì)胞與胃蛋白酶及高濃度的酸直接接觸，雖然胃腔內(nèi)pH<2，但胃粘膜表面部分的pH可接近中性。
7、刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是:
A、蛋白分解產(chǎn)物
B、葡萄糖
C、HCL
D、膽酸鈉
E、淀粉
【正確答案】 C
【答案解析】 小腸上部的鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂酸鈉刺激促胰液素釋放，其中以鹽酸作用為主。
8、抑制胃液分泌的重要因素:
A、蛋白質(zhì)
B、脂肪
C、低張溶液
D、促胰液素
E、碳水化合物
【正確答案】 D
【答案解析】 胰泌素(S細(xì)胞)：促進(jìn)胰液(H2O/HCO3-)、膽汁、小腸液分泌;促進(jìn)膽囊收縮;抑制胃腸運(yùn)動(dòng);
抑制胃液分泌 。
抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液。
9、促胃液素的生理作用，不包括:
A、刺激胃酸的分泌
B、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)
C、刺激胰酶分泌
D、促進(jìn)唾液分泌
E、促進(jìn)膽汁分泌
【正確答案】 D
【答案解析】 胃泌素(G細(xì)胞)：促進(jìn)胃液、胰液、膽汁分泌;加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)、膽囊收縮;促進(jìn)消化道粘膜生長(zhǎng)
10、使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的刺激物是
A、Na+
B、Cl-
C、K+
D、HCl
E、內(nèi)因子
【正確答案】 D
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