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2018年臨床助理醫(yī)師備考基礎(chǔ)練習(xí)題及答案(2)

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  11.肺癌常見的癥狀是

  A.膿性痰 B.白色泡沫樣痰

  C.血痰 D.胸悶,氣短

  E.肺部干音

  答案:C

  試題解析:肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的大小,部位,是否壓迫等密切相關(guān),早期肺癌特別是周圍性肺癌往往無任何癥狀,大多在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。癌腫在較大的支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后,常出現(xiàn)刺激性咳嗽,極易誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒,此為最常見的癥狀。當(dāng)癌腫繼續(xù)增大影響引流,激發(fā)肺部感染時(shí)可有膿性痰液。另一常見癥狀是血痰。故本題選C。

  12.腹部閉合性損傷中,較多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為

  A.肝 B.腎

  C.脾 D.腎上腺

  E.胰

  答案:C

  試題解析:脾是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官,在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%至40%。同時(shí)脾為實(shí)質(zhì)性臟器。故本題選C。

  13.腹部最易損傷的空腔臟器是

  A.結(jié)腸 B.胃

  C.小腸 D.直腸

  E.十二指腸

  答案:C

  試題解析:小腸位于腹部,位置較表淺,同時(shí)受不到肋骨的保護(hù),當(dāng)腹部受到碰撞、打壓時(shí),就會(huì)引起小腸損傷。故本題選C。

  14.手術(shù)中確定腹股溝斜疝的最主要依據(jù)是

  A.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) B.疝環(huán)在直疝三角內(nèi)

  C.疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方 D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

  E.

  答案:D

  試題解析:疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管再穿出腹股溝淺環(huán),并可進(jìn)入陰囊。故本題選D。

  15.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑的是

  A.直接蔓延 B.血行轉(zhuǎn)移

  C.種植轉(zhuǎn)移 D.淋巴轉(zhuǎn)移

  E.沿腸管轉(zhuǎn)移

  答案:D

  試題解析:胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移,進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率達(dá)70%,早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。其次轉(zhuǎn)移途徑還有直接轉(zhuǎn)移,血性轉(zhuǎn)移(乙肝轉(zhuǎn)移為多),腹膜種植轉(zhuǎn)移(女性可轉(zhuǎn)移至卵巢,稱Krukenberg癌)。故本題選D。

  16.急性闌尾炎的最重要體征是

  A.膈下有游離氣體 B.右下腹固定而明顯壓痛

  C.墨菲征陽(yáng)性 D.腹痛放射至陰囊

  E.肝濁音界消失

  答案:B

  試題解析:闌尾炎的最重要體征為腹痛:典型發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹部分病例開始即出現(xiàn)右下腹痛。故本題選B。

  17.混合痔是指

  A.痔與瘺同時(shí)存在

  B.兩個(gè)以上內(nèi)痔

  C.內(nèi)痔通過靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合

  D.內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在

  E.內(nèi)痔多發(fā),遍置一周

  答案:C

  試題解析:概念題,內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相融合為混合痔。故本題選C。

  18.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在

  A.骨關(guān)節(jié) B.淋巴結(jié)

  C.腸道 D.肺

  E.腹腔

  答案:D

  試題解析:泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分,多繼發(fā)于肺結(jié)核,少數(shù)繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核或消化道結(jié)核。結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散進(jìn)入雙腎皮質(zhì)層腎小球血管叢中,形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶。如患者免疫狀況良好,這種早期微小結(jié)核病變可以全部自行愈合,臨床上常無癥狀,稱為病理性腎結(jié)核。但可以從尿中查到結(jié)核桿菌。故本題選D。

  19.腎結(jié)核的感染途徑多是

  A.血行感染 B.上行感染

  C.淋巴感染 D.直接擴(kuò)散

  E.接觸感染

  答案:A

  試題解析:結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散進(jìn)入雙腎皮質(zhì)層腎小球血管叢中,形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶。故本題選A。

  20.前列腺增生癥,最主要的癥狀是

  A.血尿 B.排尿痛

  C.進(jìn)行性排尿困難 D.會(huì)陰疼痛和便秘

  E.尿流中斷

  答案:C

  試題解析:前列腺增生多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。尿頻 是前列腺增生患者最常見的早期癥狀。排尿困難 進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿線變細(xì)而無力、射程變短、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿后滴瀝等。故本題選C。

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