2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(7)

　　33l、特發(fā)性血小板減少性紫癜可有

　　A、骨髓巨核細(xì)胞捎失

　　B、凝血時間延長

　　C、血小板壽命縮短

　　D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低

　　E、Coombs試驗(+)

　　答案：C

　　解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜可有血小板壽命縮短。(1999)

　　332、特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選

　　A、長春新堿靜脈滴注

　　B、脾切除

　　C、輸濃縮血小板

　　D、靜脈注射大劑量丙種球蛋白

　　E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　答案：E

　　解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選腎上腺糖皮質(zhì)激素。(2000)

　　333、女性.28歲，月經(jīng)量多一年。近10日來經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白90g/L.白細(xì)胞10×109 /L，血小板30×109/L。骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛.巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，應(yīng)診斷為

　　A、缺鐵性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D、溶血性貧血

　　E、急性白血病

　　答案：C

　　解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜主要見于40歲以下女性，骨髓檢查：敉紅細(xì)胞系增生旺盛.巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，且外周血血小板減少。(2001)

　　334、符合過敏性紫癜的實驗檢查是

　　A、血小板減少

　　B、出血時間延長

　　C、凝血時間延長

　　D、血塊收縮不良

　　E、毛細(xì)血管脆性試驗可陽性

　　答案：E

　　解析：過敏性紫癜為血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.血管的損傷是主要病變。血管內(nèi)有形成分(血小板、凝血因子等)無明顯異常。故在實驗室檢查中，毛細(xì)血管脆性試驗可陽性，而血小板的數(shù)量及功能檢查均屬正常.凝血時間亦屬正常。(2002)

　　335、女，16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜.分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板113×109/L，WBC.10×109/L.Hb110g/L.凝血時間可正常，應(yīng)首先考慮

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B、過敏性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、再生障礙性貧血

　　E、血發(fā)病

　　答案：B

　　解析：女，16歲.近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛.血小板1 1 3 ×109/L, WBC 10×109/L，Hb110g/L.凝血時間正常。首先考慮過敏性紫癜。(2003)

　　336、下列不符合腹型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是

　　A、皮膚紫癜

　　B、惡心.嘔吐

　　C、便秘

　　D、腹瀉

　　E、便血

　　答案：C

　　解析：過敏性紫癜主要局限于四肢.常對稱分布反復(fù)發(fā)作。此外，尚可有腹痛、關(guān)節(jié)腫脹等。 (2004)

　　337、血管壁功能異常所致的出血性疾病是

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B、血友病

　　C、過敏性紫癜

　　D、彌散性血管內(nèi)凝血

　　E、血小板增多

　　答寨：C

　　解析：血管壁功能異常所致的出血性疾病是過敏性紫癜。(2005)

　　338、急性白血病診斷的主要依據(jù)是

　　A、發(fā)熱、多汗

　　B、貧血、出血

　　C、肝，脾腫大

　　D、胸骨下段壓痛

　　E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

　　答案：E

　　解析：骨髓中原始細(xì)胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)。FAB協(xié)作組提出原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥30%為AL的診斷依據(jù)。題中其余兒項都可作為診斷急性白血病的依據(jù).但不是主要依據(jù)。(1999)

　　339、急性白血病診斷必須具備

　　A、骨髓增生極度恬躍

　　B、白細(xì)胞計數(shù)顯著增高

　　C、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

　　D、胸骨壓痛伴肝脾增大

　　E、發(fā)熱、貧血及出血

　　答案：C

　　解析：急性白血病診斷必須具備骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高。(2001)

　　340、中樞神經(jīng)系統(tǒng)自血病最常見于

　　A、急性粒細(xì)胞白血病

　　B、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C、急性單核細(xì)胞白血病

　　D、急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　E、慢性粒細(xì)胞白血病

　　答案：B

　　解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)自血病最常見于急淋。(2002)

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