點擊查看:2018年臨床助理醫(yī)師考試預習闖關五十題匯總
301、男性,40歲。間歇性浮腫10年.惡心、嘔吐1周。查血壓150/130mmHg,Hb 80g/L,尿蛋白(++),蠟樣管型(+),血BUN40mmol/ L,Cr 760μmmol/ L.血鉀5.5mmol/L.最適宜的首選治療是
A、降壓治療
B、利尿劑
C、糾正貧血
D、飲食治療
E、血液透析
答案:E
解析:病人為慢性腎衰,血Cr>707ummol/L.提示為尿毒癥期,且病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀,為透析指征。(2004)
302、慢性片功能衰竭最常見的誘發(fā)因索是
A、勞累
B、感染
C、飲食中蛋白質過量
D、有效循環(huán)血量減少
E、應用腎毒性藥物
答案:D
解析:慢性腎功能衰竭最常見的蔣發(fā)因素是有效循環(huán)血量減少。(2005)
303、男,28歲.少尿,浮腫1個月余.7歲時曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg.尿蛋白( - ),紅細胞5~l0個/HP,白細胞3~5個/HP.BuN 30mmol/L.血Cr 860μmmol/L,血紅蛋白65g/L.初步診斷為
A、急性腎小球腎炎
B、慢性腎小璋腎炎,腎功能不全
C、腎病綜合征
D、慢性腎盂腎炎.腎功能不全
E、高血壓、笃
答案:B
解析:高血壓腎病的診斷應在發(fā)生腎功能不全之前有長期高血壓病史。急性腎小球腎炎尿中多有紅細胞,腎病綜合征尿化驗蛋白應陽性。慢性腎盂腎炎一般不會引起腎功能不全。(1999)
304、下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化誘因
A、感染
B、應用腎毒性藥物
C、飲食中蛋白質不足
D、有效循環(huán)血量減少
E、嚴重高血壓或血壓驟降
答案:C
解析:不是慢性腎臟疾病腎功能惡化誘因的是飲食中蛋白質不足。(2000)
305、下列哪項尿藏檢查對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值
A、蛋白量
B、紅細胞數(shù)
C、白細胞數(shù)
D、比重固定于l.010
E、顆粒管型
答案:D
解析:尿液檢查對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值的是比重固定于l .010。(2001)
306、患者,男,45歲,因惡心、嘔吐一周就診.檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌,血壓195/110mmHg,血肌酐998μmmol/L,腎臟B超示長軸7。8cm,最可能的診斷是
A、急性腎小管壞死
B、急性間質性腎炎
C、急性腎小球腎炎
D、慢性腎衰竭
E、惡性高血壓
答案:D
解析:正常腎臟長軸應為l0cm,腎臟縮小,腎功能不全考慮為慢性腎病所致。(2002)
307、尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是
A、心衰
B、感染
C、脫水
D、腎毒性藥物
E、高蛋白飲食
答案:B
解析:尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是感染,(2004)
308、慢性腎功能不全貧血最主要的原因是
A、骨髓受抑制
B、失血
C、營養(yǎng)不良
D、紅細胞生成素減少
E.紅細胞破壞增加
答案:D
解析:慢性腎功能不全貧血最主要的原因是紅細胞生成素減少。(2005)
309、我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是
A、慢性腎盂腎炎
B、腎結核
C、腎結石
D、腎小動脈硬化
E、慢性腎小球腎炎
答案:E
解析:我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是慢性腎小球腎炎。(1999)
310、男,28歲.查血壓160/95mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2~3個/HP,BUN10mmol/L Cr 220mmol/L,該患者不宜采取
A、低蛋白飲食
B、高蛋自飲食
C、低鈉飲食
D、根據(jù)尿量多少適當限水
E.低磷飲食
答案:B
解析:存在慢性腎功能不全.限制飲食中的蛋白質音量能使血BUN下降.還有利于降低血磷、減輕酸中毒。(2000)
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