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2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(12)

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第 1 頁(yè):A型題
第 6 頁(yè):B型題
第 7 頁(yè):C型題
第 9 頁(yè):參考答案

  (共用題干)(71-72)女性,40歲,5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)視力減退和肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,逐漸加重。查體有小腦性共濟(jì)失調(diào)、脊髓受累體征和左側(cè)視神經(jīng)乳頭呈蒼白色。腦脊液寡克隆IgG帶陽(yáng)性,MRI示側(cè)腦室體旁數(shù)個(gè)類圓形斑塊狀病灶,呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)

  71.本例最可能的診斷是

  A.急性播散性腦脊髓炎 B.Davic病 C.腦血管病

  D.視盤(pán)水腫 E.緩解-復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化

  72.目前對(duì)本病公認(rèn)的最有效治療是

  A.小劑量甲潑尼松龍nB.β-干擾素療法n

  C.血漿置換療法mD.對(duì)癥治療mE.環(huán)胞霉素A

  (共用題干)(73-74)患者,女性,35歲。1小時(shí)前用力大便時(shí)突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛,惡心、嘔吐,輕度意識(shí)障礙,頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性。腰椎穿刺壓力290mmH2O,腦脊液呈均勻一致血性

  73.本例的病因診斷方面,最重要的檢查是

  A. 腦電圖 B. MRI C. 腦CT D. 全腦血管造影 E. TCD

  74.本例可能的診斷是

  A. 腦出血 B. 腦栓塞 C. 蛛網(wǎng)膜下隙出血 D. 腦血栓形成 E. 硬膜下血腫

  (共用題干)(75-76)65歲男性,入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱,尚能行走,入院前

  1天右上下肢無(wú)力加重,不能行走

  75.該病人診斷應(yīng)考慮

  A. 腔隙性腦梗死B. 進(jìn)展性卒中 C. 完全性卒中 D. TIAE. 分水嶺梗死

  76.治療可考慮

  A. 溶栓 B. 抗凝 C. 腦活素 D. 開(kāi)顱減壓術(shù) E. 止血藥

  (共用題干)(77-78)一中年男性,慢性起病,一年來(lái)雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費(fèi)力。查體:腦神經(jīng)和上肢正常,雙下肢肌力3~4級(jí),左側(cè)重于右側(cè);劍突以下痛溫覺(jué)明顯減退,雙下肢深感覺(jué)減退;膝和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓頸試驗(yàn)上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L,余正常

  77.患者最可能的診斷是

  A. 急性脊髓炎 B. 脊髓壓迫 C. 多發(fā)性硬化 D. 頸椎病 E. 重癥肌無(wú)力

  78.對(duì)本例最有價(jià)值的確診手段是

  A. CT B. CTA C. MRI D. MRA

  E. MRV

  (共用題干)(79-80)一成年腦外傷患者,汽車肇事前一切正常,病后48小時(shí)仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無(wú)自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持,腦電圖呈一條直線

  79.該患者目前的狀態(tài)屬于

  A. 植物狀態(tài)B. 去皮質(zhì)強(qiáng)直 C. 去大腦強(qiáng)直 D. 腦死亡 E. 閉鎖綜合征

  80.該患者的預(yù)后

  A. 長(zhǎng)期植物狀態(tài) B. 經(jīng)過(guò)積極搶救意識(shí)可能恢復(fù)

  C. 很快將進(jìn)入臨床死亡 D. 立即手術(shù)治療 E. 康復(fù)治療

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