2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(12)

　　31. 女性患者，40歲，活動中突然發(fā)病，劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征陽性，四肢無癱瘓，眼底可見玻璃膜下出血，最可能的診斷是：

　　A、腦出血 B、腦栓塞

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血 D、腦膜炎 E、高血壓腦病

　　32. 診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是：

　　A.腦脊液檢查B.頭顱CT掃描

　　C.腦血管照影D.腦電圖檢查 E.頭顱MRI檢查

　　33. 單純皰疹毒性腦炎最常見的病灶部位是：

　　A. 大腦皮質(zhì)廣泛性損害

　　B. 顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)

　　C. 頂葉及枕葉 D.丘腦下部 E. 腦干

　　34. 38歲女患，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是：

　　A.腦血栓形成 B.腦栓塞

　　C.腦出血 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　35. 結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是：

　　A. 均升高 B. 糖下降，氯化物升高

　　C. 均下降 D. 糖升高，氯化物下降

　　E. 氯化物降低，糖正常

　　36. 下列哪一項(xiàng)腦脊液改變最有助于多發(fā)性硬化的診斷?

　　A、腦脊液蛋白定量增高B、腦脊液氯化物含量降低

　　C、腦脊液葡萄糖含量降低 D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

　　E、腦脊液蛋白電泳出現(xiàn)寡克隆IgG帶

　　37. 多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是：

　　A.復(fù)發(fā)-緩解型 B.繼發(fā)進(jìn)展型

　　C.原發(fā)進(jìn)展型 D.進(jìn)展復(fù)發(fā)型 E.良性型

　　38. 患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5~6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是：

　　A. 局灶性癲癇發(fā)作 B. 腦栓塞 C. 癔病發(fā)作

　　D. 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA E. 椎基底動脈系統(tǒng)TIA

　　39. 下述哪項(xiàng)體征高度提示多發(fā)性硬化：

　　A.頭痛、頭暈 B.視乳頭水腫 C.復(fù)視

　　D.核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫 E.四肢無力及感覺障礙

　　40. 帕金森病不會出現(xiàn)的體征是：

　　A.手的搓丸樣震顫 B.齒輪樣肌強(qiáng)直

　　C.面具臉 D.擠奶婦手法 E.慌張步態(tài)

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