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1.男性,38歲,患肝硬化3年,一周來(lái)畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對(duì)目前病情判斷最有意義的是
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾腫大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):肝硬化可并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,表現(xiàn)為急性起病,腹痛,腹水迅速增長(zhǎng),體檢可見(jiàn)輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。
2.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見(jiàn)致病菌應(yīng)是
A.大腸桿菌和副大腸桿菌
B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌
C.厭氧菌和鏈球菌
D.大腸桿菌和厭氧菌
E.綠膿桿菌和葡萄球菌
答案:B
3.男性,45歲,因患肝硬變腹水用速尿后尿量每日超過(guò)2000ml,近日出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無(wú)力,伴惡心嘔吐,心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常,其原因最可能是
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鎂血癥
答案:A
試題點(diǎn)評(píng):肝硬化大量應(yīng)用速尿后容易產(chǎn)生低鉀血癥,可產(chǎn)生無(wú)力、惡心、嘔吐、心律失常等表現(xiàn)。
(4~7題共用備選答案)
A.男性乳腺發(fā)育
B.食管靜脈曲張
C.氨中毒
D.凝血因子減少
E.黃疸
4.肝硬變時(shí),門靜脈高壓可引起
答案:B
5.肝硬變時(shí),肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為
答案:C
6.肝硬變時(shí),肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為
答案:A
7.肝硬變時(shí),肝臟合成功能下降表現(xiàn)為
答案:D
8.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是
A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化
B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成
C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向
D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大
E.肝硬化不發(fā)生癌變
答案:B
9.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是
A.門靜脈壓力增高
B.原發(fā)性醛固酮增多
C. 低白蛋白血癥
D.肝淋巴液生成過(guò)多
E.抗利尿激素分泌過(guò)多
答案:B
10.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括
A.齒齦出血
B.脾大
C.黃疸
D.浮腫
E.肝掌
答案:B
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