女，32歲，低熱、腹脹半年。查體：營養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽性。PPD皮試強(qiáng)陽性，擬診結(jié)核性腹膜炎。
40.患著不宜行下列哪項(xiàng)檢查
A.腹腔鏡檢查
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.結(jié)腸鏡檢查
E.X線鋇劑灌腸
41.首選治療方案為
A.利福平+乙胺丁醇
B.鏈霉素
C.鏈霉素+異煙肼
D.異煙肼+利福平
E.鏈霉素+異煙肼+利福平
答案：40.A 41.E
女，52歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約0g。既往無胃病史。Bp90/65mmHg，P90次/分，糞便隱血(+++)。
42.最可能的診斷是
A.消化性潰瘍
B.急性糜爛出血性胃炎
C.胃粘膜脫垂
D.食管賁門粘膜撕裂綜合征
E.胃粘膜脫垂
43.應(yīng)首選的檢查是
A.X線鋇餐
B.腹部B
C.超選擇性動(dòng)脈造影
D.放射性核素
E.內(nèi)鏡
44.應(yīng)首選的治療是
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.止血芳酸
C.6-基己酸
D.緊急輸血
E.血管加壓素
答案：42.B 43.E 44.A
男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HBg/L，糞便隱血+++。考慮消化性潰瘍。
45.進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查
A.腹部B超
B.胃腸鋇餐透視
C.內(nèi)鏡
D.胃液分析
E.幽門螺桿菌檢測(cè)
46.應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療
A.緊急輸血
B.血管加壓素靜脈滴注
C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注
D.生長(zhǎng)抑素靜脈滴注
E.6-氨基己酸靜脈滴注
47.如幽門螺桿菌陽性應(yīng)采用哪種治療
A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.膠體鉍+阿莫西林
D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑
答案：45.C 46 C 47.D
女，28歲，規(guī)律性反復(fù)上腹痛3年，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：Bp 85/50mmHg，體溫38.7℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。
48.可能的診斷是
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性胃炎
49.為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查
A.上腹部B超
B.X線腹部立位片
C.內(nèi)鏡
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
50.該患最重要首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療
A.抗生素
B.胃腸減壓
C.抗酸劑
D.禁食
E.立即手術(shù)
答案：48.A 49.B 50.E
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