男性，49歲，患胃潰瘍8年，近4個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。
30.該患者最可能的疾病是
A.胃潰瘍活動(dòng)
B.合并十二指腸球潰瘍
C.胃潰瘍癌變
D.慢性胃體炎
E.慢性胃竇炎
31.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診
A.胃鏡+活檢
B.鋇透
C.腹部平片
D.B超
E.胃液分析
答案：30.C 31.A
男性，40歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗，心率約20次/分。曾有胃潰瘍史。
32.嘔血的原因可能為
A.胃潰瘍
B.十二指腸球潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指腸球炎
33.應(yīng)首選哪項(xiàng)處理
A.靜點(diǎn)止血酶
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸血
D.靜點(diǎn)垂體后葉素
E.手術(shù)治療
答案：32.A 33.C
男性，33歲，1周來(lái)上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加重，伴嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕。
34.考慮是哪種疾病
A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
35.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查
A.急診胃鏡檢查
B.X線鋇透
C.胃液分析
D.急查血常規(guī)
E.急查便隱血試驗(yàn)
答案：34.B 35.A
男，38歲，上腹痛，早飽，噯氣，惡心，失眠，抑郁，吸煙史5年。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp(+)。疑診：功能性消化不良。
36.為了確診，除哪項(xiàng)為進(jìn)一步應(yīng)排除的疾病
A.糖尿病
B.腎臟病
C.慢性胃炎
D.結(jié)締組織病
E.精神病
37.關(guān)于該患的治療除哪項(xiàng)之外均正確
A.奧美拉唑
B.多潘利酮
C.普魯本辛
D.阿米替林
E.限制高脂肪飲食
答案：36.C 37.D
男性，39歲，反復(fù)排粘液血便4年，加重2個(gè)月。每天排大便次數(shù)為5次，為粘液血便;Hb20g/L;ESR24mm/h;腸鏡示直腸及乙狀結(jié)腸粘膜明顯充血、水腫，散在大小不等的潰瘍，大便OB(++) 。
38.該患者要確診，最需要做的檢查是
A.鋇劑灌腸
B.胃鏡檢查
C.血漿白蛋白
D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.腹部B超檢查
39.本病最可能診斷
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性阿米巴腸炎
D.結(jié)腸癌
E.血吸蟲病
答案：38.D 39.A
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