2014年臨床助理醫(yī)師筆試仿真模擬試題及答案(7)

　　35.患兒，5歲，確診為室間隔缺損，體重14kg，身高90cm，導致小兒發(fā)育遲緩的主要原因是

　　A 體循環(huán)血流量減少

　　B 血流緩慢

　　C 肺循環(huán)血流量減少

　　D 動脈血氧降低

　　E 反復呼吸道感染

　　36.患兒，男，8歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，心電圖示：右心室肥厚伴不完全右束支傳導阻滯，最大可能診斷為

　　A 動脈導管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　37.患兒，男，2歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進，需進一步進行哪項無創(chuàng)性檢查

　　A 胸部X線檢查

　　B 心電圖

　　C 超聲心動圖

　　D 心導管檢查

　　E 心血管造影

　　38.患兒，男，10歲，4年前出現(xiàn)下肢青紫，胸骨左緣第2肋間響亮響的收縮期雜音，胸部X線檢查提示：左、右心室增大，心腰突出，應考慮

　　A 動脈導管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 法洛四聯(lián)征

　　D 室間隔缺損

　　E 以上都不是

　　39.患兒系早產(chǎn)兒，生后因吸入性肺炎住院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的收縮期雜音，心臟彩超提示動脈導管未閉、左向右分流，目前最為合理的治療方案是

　　A 先治療肺炎，待4歲以后再手術(shù)

　　B 治療肺炎并口服消炎痛

　　C 立即手術(shù)治療

　　D 觀察到3個月后如不閉合再手術(shù)

　　E 監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術(shù)時機

　　40.患兒，體格檢查時發(fā)現(xiàn)患兒肺動脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音，心導管檢查顯示：肺動脈血氧含量高于右心室0.5 Vol%，肺動脈壓高于右心室。臨床診斷考慮下列哪種疾病可能性最大

　　A 動脈導管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　41.患兒，1歲，臨床已確診為法洛四聯(lián)征，該畸形首先引起下列哪項變化

　　A 右心室舒張期負荷過重

　　B 右心室收縮期負荷過重

　　C 左心室舒張期負荷過重

　　D 左心室收縮期負荷過重

　　E 右心室前負荷過重

　　42.患兒，確診為法洛四聯(lián)征，以下哪項非該病的特點

　　A 收縮期雜音

　　B 劍突下抬舉樣搏動

　　C 發(fā)紺

　　D 肺動脈越狹窄，雜音越不明顯

　　E 肺動脈越狹窄，雜音越明顯

　　43.患兒，2歲，生后出現(xiàn)四肢末梢青紫，常取蹲踞體位，杵狀指，查體：胸骨第2～4肋間聞及II～III級收縮期噴射樣雜音，考慮為法洛四聯(lián)征，下列對其常取蹲踞體位，描述錯誤的是

　　A 缺氧癥狀緩解

　　B 下肢血管扭曲

　　C 右向左分流增加

　　D 體循環(huán)阻力增加

　　E 左心室壓力增加

　　44.患兒，體格檢查時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，現(xiàn)出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮

　　A 右心壓力增高

　　B 主動脈弓發(fā)育異常

　　C 肺動脈發(fā)育不良

　　D 肺動脈擴張

　　E 主動脈縮窄

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