五、A4型題
男性,15歲,左小腿上段腫脹疼痛3個月,近1個月來腫脹明顯,夜間疼痛加重,檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨上段腫脹,觸痛明顯,可捫及5×5cm大小腫物,X線顯示左脛骨上段溶骨性破壞,邊界不清,可見Codman三角
32.最可能的診斷是
A 左脛骨慢性骨髓炎
B 左脛骨干結(jié)核
C 左脛骨骨肉瘤
D 左脛骨骨巨細胞瘤惡變
E 左脛骨骨軟骨瘤惡變
33.力求術(shù)前明確診斷,最佳方案是
A X線檢查
B 骨ECT檢查
C CT檢查
D MRI檢查
E 腫瘤局部穿刺活檢
34.住院后擬行手術(shù)治療,下列哪項檢查必不可少
A 淋巴結(jié)活檢
B 骨髓穿刺
C 胸部X線檢查
D 腫瘤局部CT檢查
E 胃腸鋇透
35.目前骨肉瘤采用手術(shù)并配合新輔助化療,5年生存率約
A 10%左右
B 30~40%
C <50%
D >50%
E 100%
36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是
A 腫瘤惡性度高
B 腫瘤化療不敏感
C 病人年齡小
D 手術(shù)切除不徹底
E 確診時多數(shù)病人血液中已發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞
男性,8歲,右小腿腫脹、疼痛2個月,伴發(fā)熱,X線顯示右腓骨中段蟲蝕樣改變,明顯骨膜反應(yīng),呈“蔥皮樣”改變
37.最可能的診斷是
A 右腓骨骨髓炎
B 右腓骨骨囊腫
C 右腓骨纖維異樣增殖癥
D 右腓骨骨肉瘤
E 右腓骨尤文氏瘤
38.最佳治療方案是
A 無需治療
B 化學治療
C 放射治療
D 手術(shù)治療
E 放療加化療和手術(shù)的綜合治療
39.該病變來源于
A 骨髓間充質(zhì)細胞
B 破骨細胞
C 成骨細胞
D 軟骨細胞
E 骨髓造血細胞
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