四、A3型題
(26~28題共用題干)
女,33歲,左膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹半年,自帶X線片示左脛骨上端外側(cè)有一4×4cm大小透光區(qū),骨皮質(zhì)膨脹變薄,中央有肥皂泡樣改變,近一個月來腫脹加重,夜間疼痛明顯,左膝活動受限,入院后查X線片示左脛骨上端病變擴大,呈云霧狀,骨皮質(zhì)穿破
26.該患者最可能的診斷是
A 骨軟骨瘤惡變
B 骨囊腫惡變
C 骨纖維瘤惡變
D 骨巨細胞瘤惡變
E 骨肉瘤
27.下列治療哪項最合適
A 刮除+植骨
B 刮除+骨水泥填充
C 腫塊切除
D 單純刮除
E 截肢
28.術(shù)后應(yīng)定期進行下列哪項處理
A 化學治療
B 放射治療
C 免疫治療
D 胸部X線檢查
E 應(yīng)用抗生素
(29~31題共用題干)
男性,23歲,右肩關(guān)節(jié)活動受限2年,檢查發(fā)現(xiàn)右肩部有一雞蛋大小硬性腫物,無壓痛,不活動,邊界清楚,X現(xiàn)顯示右肱骨上端隆起樣病變
29.最可能的診斷是
A 骨巨細胞瘤
B 骨肉瘤
C 骨內(nèi)生軟骨瘤
D 骨軟骨瘤
E 骨瘤
30.該腫瘤屬于哪一類
A 骨質(zhì)增生
B 先天性畸形
C 類腫瘤樣病變
D 良性腫瘤
E 惡性腫瘤
31.下列哪項處理最恰當
A 無需治療,繼續(xù)觀察
B 腫塊切除
C 病灶刮除+植骨
D 廣泛切除+假體置換
E 截肢術(shù)
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