2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)模擬試題及答案(3)

　　第 89 題 患兒4個(gè)月，因全身性無(wú)熱抽搐而住院，檢查：兩枕有顱骨軟化癥，總血鈣低于正常。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。在分析討論其預(yù)后時(shí)，認(rèn)為其死因主要是以下哪一項(xiàng)，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)觀察，出現(xiàn)險(xiǎn)情應(yīng)及時(shí)搶救(　　)。

　　A.全身驚厥

　　B.手足搐搦

　　C.喉痙攣

　　D.低血鈣

　　E.低血糖

　　【正確答案】： C

　　第 90 題 保證運(yùn)動(dòng)器官血液供應(yīng)的重要機(jī)制是(　　)。

　　A.心輸出量增加

　　B.循環(huán)血管增加

　　C.靜脈回流量增加

　　D.各器官血流量的重新分配

　　E.血壓升高

　　【正確答案】： D

　　第 91 題 患者孫某，女，9歲，因頸部包塊來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)周密考慮，醫(yī)師同孫母談了如下內(nèi)容： (1)根據(jù)患者所患癌癥的病理類型，患者對(duì)化療、放療不敏感。放療、化療只能起到維持作用，幾乎沒有根治可能。(2)常規(guī)的甲狀腺癌根治術(shù)有較高的五年存活率，手術(shù)的成功希望大。但術(shù)后不可避免地造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。(3)改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無(wú)明確定論，有文獻(xiàn)報(bào)道效果較好，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)師學(xué)習(xí)過(guò)該手術(shù)，本院尚未開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。根據(jù)上述情況，孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù)，醫(yī)師接受了孫母的選擇。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度，下列分析最合理的是(　　)。

　　A.醫(yī)師應(yīng)該尊重患者本人的意見

　　B.醫(yī)師向患者的母親征求意見是錯(cuò)誤的

　　C.醫(yī)師為患者自主選擇提供了充分條件

　　D.醫(yī)師不應(yīng)該采取改進(jìn)型手術(shù)，因?yàn)檫@是人體實(shí)驗(yàn)

　　E.醫(yī)師的做法不道德

　　【正確答案】： C

　　第 92 題 5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動(dòng)脈影增寬。最可能的診斷是(　　)。

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.肺動(dòng)脈狹窄

　　C.房間隔缺損

　　D.室間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　【正確答案】： A

　　第 93 題 男，38歲�？诜�敵百蟲中毒，洗胃后應(yīng)用阿托品和碘解磷定治療�；颊叱霈F(xiàn)皮膚干燥、面色潮紅、心率加快及瞳孔擴(kuò)大，此時(shí)應(yīng)采取什么措施(　　)。

　　A.立即停用阿托品

　　B.加大碘解磷定量

　　C.加大阿托品量

　　D.用新斯的明對(duì)抗

　　E.阿托品逐漸減量至停藥

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 此時(shí)已達(dá)阿托品化，故應(yīng)逐漸減少其用量至停藥。