2011臨床醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)之急性脊髓炎治療

　　(一)藥物治療

　　1.腎上腺糖皮質(zhì)激素　常用氫化可的松100～300mg或地塞米松10～15mg加入5%或10%葡萄糖液中靜滴，每日1次。連用7～14天后，改潑尼松30～40mg，日服1次。一般在一個月左右逐漸減量停服。用藥期間要注意藥物的副作用。

　　2.神經(jīng)營養(yǎng)藥物維生素B1、B12、B6　及維生素c、輔酶A、ATP、肌苷等可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

　　(二)護(hù)理

　　1.預(yù)防褥瘡　勤翻身，保持皮膚清潔干燥，在身體的骨隆突處加用軟墊或氣圈，并加強(qiáng)按摩。

　　2.處理排尿障礙　早期尿潴留時，可采用針灸或按摩。無效時嚴(yán)格無菌導(dǎo)尿，并連接封閉式集尿袋。

　　3.對排便困難者，服用緩瀉劑或用肥皂水灌腸。

　　4.癱瘓下肢可用簡易支架或穿新布鞋維持足背功能位，每日做數(shù)次被動運(yùn)動。禁用熱水袋取暖，防止?fàn)C傷。

　　5.高頸段脊髓炎患者常有呼吸困難，應(yīng)給氧。定期翻身拍背，鼓勵患者咳嗽排痰，若分泌物較多而無力咳出應(yīng)給予吸痰。必要時作氣管切開或人工輔助呼吸。

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